Хронический псориаз: причины, формы, стадии, лечение и профилактика

  Псориаз – это одно из самых встречаемых заболеваний кожи. Оно имеет неинфекционный и незаразный характер. Распространенность хронического ревматоидного или чешуйчатого псориаза достаточно велика – заболевание встречается у более чем 10% населения всей планеты, без каких-либо возрастных ограничений. Заболеть хроническим псориазом можно практически в любом возрасте – но чаще всего первые признаки кожного заболевания проявляются у молодых людей, возраст которых не превышает 30-летней отметки.

  Внешние проявления данного заболевания могут быть ярко выраженными, или же вообще отсутствовать. Симптоматика протекания болезни зависит от ее формы и стадии. В наиболее частых случаях хронический чешуйчатый псориаз проявляется в виде ярких красных пятен на поверхности кожи, которые отличаются повышенной сухостью, стянутостью. Пятна могут быть различного диаметра – отдельными или «сливаться», они немного выступают над поверхностью обычной, здоровой кожи и приносят больному массу беспокойства.

  Такие пятна получили название «псориатических бляшек» или папул. Обычно папулы поражают один или несколько участков кожи – это чаще всего относится к локтевым и коленным суставам, волосистой части головы, шее и нижней части спины. Эти места являются наиболее распространенным местом локализации псориатических бляшек. При некоторых формах хронического псориаза бляшки могут проявиться на других участках тела – руках, ногах, коже лица. Данное заболевание имеет хроническую форму с частыми рецидивами. Его лечение очень длительное и трудоемкое, и может занимать как несколько лет, так и несколько десятков лет.

Причины

  В настоящее время принято считать, что повлиять на возникновение кожного заболевания может целый ряд различных причин. Наиболее распространенными причинами хронического псориаза традиционно считаются:

• Наследственность является одним из самых частых факторов, которые могут спровоцировать хронический псориаз. По результатам многочисленных клинических исследований было доказано, что риск заболеть данным заболеванием у лиц, в семье которых были больные хроническим псориазом, значительно выше, чем у остальных.
• Причиной хронического псориаза могут стать различные нейрогенные факторы. Спровоцировать кожное заболевание могут многочисленные нарушения в работе нервной системы – это сильные стрессы, тяжелое депрессивное состояние и пережитый шок.
• Серьезное нарушение функций иммунной системы организма может стать поводом для развития хронического заболевания по поверхности кожи. Благодаря нарушению защитных функций иммунитета происходит значительное увеличение выработки Т-лимфоцитов, которые создают на поверхности кожи «благодатную среду» для развития псориаза.
• К частым причинам псориаза относятся также различные нарушения и сбои в работе эндокринной и обменной систем организма.

Самые распространенные формы

Псориаз относится к самым часто встречающимся кожным заболеваниям, которые могут быть выраженными во многих формах.

Основными формами данного заболевания являются:

• 

  Чешуйчатый псориаз

  Чешуйчатый или бляшковидный псориаз является самой частой формой заболевания. Эта форма диагностируется у более 85% всех больных псориазом. Клиническая картина чешуйчатого заболевания характеризуется появлением на поверхности кожи красных или розовых чешуек, которые внешне отличаются от здоровой кожи не только по цвету, по и по более уплотненной структуре. Чешуйки можно без особых усилий «снять» — они легко травмируются под внешними воздействиями, кровоточат, у больного появляется ощущение зуда, стянутости и жжения на поврежденном участке коже. При прогрессе заболевания отдельные чешуйки могут «сливаться» между собой, покрывая большой участок поверхности кожи.

•   Каплевидная форма хронического псориаза отличается от предыдущей цветом и формой псориатических чешуек. Они имеют ярко выраженную розовую или фиолетовую расцветку, которая может приобретать большую интенсивность в период обострения заболевания. Псориатические чешуйки при данном типе заболевания имеют небольшой диаметр – по внешнему виду они напоминают маленькие капли, которые могут быть отдельными или «сливаться» между собой.
•   Псориаз сгибательных поверхностей развивается преимущественно в складках кожи и на местах сгибов. Наиболее распространенными местами локализации псориатических пятен являются подмышечные впадины, складки кожи под животом или грудью при повышенной весе тела, в области половых органов. Псориатические пятна имеют гладкую и ровную текстуру – в отличии от предыдущих форм, при этом типе заболевания папулы не чешутся и не шелушатся, но их патологически ровная поверхность может легко травмироваться при ношении одежды.
•   Хронический псориаз ногтей – одна из распространенных форм заболевания, которая поражает поверхность ногтевых пластин на руках и/или ногах. При такой форме псориаза ногтевые пластины кардинально меняют свой привычный внешний вид и деформируются. У них может измениться цвет, появиться различные утолщения, продольные или поперечные полосы и пятна, заметное расслоение ногтевой пластины и ее утолщение. Прогресс заболевания может привести к полной потере ногтей. Для правильного лечения хронического псориаза ногтей важно незамедлительно обратиться к опытному специалисту для того, чтобы исключить грибковую инфекцию, так как проявления заболевания на ранних стадиях имеют некоторую схожесть.
•   Пустулезная форма хронического псориаза относится к одной из самых серьезных и тяжелых. При данной форме на поверхности кожи больного появляются так называемые «пустулы» — небольшие волдыри, наполненные светлой, прозрачной жидкостью. Пустулы заметно выше, чем поверхность здоровой кожи, за счет чего их можно легко травмировать. Любое повреждение псориатических пустул может привести к повторному инфицированию, в результате которого появляются гнойные выделения из травмированных пустул. При подобной форме хронического псориаза могут поражаться как отдельные участки поверхности кожи, так и полностью все тело. Именно поэтому пустулезная форма псориаза считается одной из самых тяжело переносимых.
•   Ревматоидная форма хронического псориаза – это заболевание, которое помимо наружной поверхности кожи затрагивает также и суставы. В некоторых случаях заболевание затрагивает и соединительные ткани любых суставов. Распространенным местом локализации ревматоидной формы хронического псориаза являются коленные, плечевые, тазобедренные суставы. Больной ощущает постоянные боли в области пораженных суставов – болезненные ощущения могут быть различной степени интенсивности. Пальцы рук и ног часто внешне деформируются и опухают, заметно ухудшается чувствительность в руках и ногах. При самых тяжелых стадиях ревматоидной формы может наступить полная неконтролируемость суставов рук или ног, и как следствие – обездвиженность пациента.

Стадии развития

Хронический псориаз имеет три основные стадии развития, каждая из которых имеет свои особенности, симптомы.

• Прогрессирующая.
• Стабильная.
• Регрессирующая.

  Прогрессирующая стадия характеризуется появлением на поверхности здоровой кожи новых псориатических чешуек (чешуйчатая форма), которые стремительно увеличиваются в размерах, приобретают насыщенный красный оттенок. На этой стадии появляется болезненное чувство зуда и жжения в месте поражения кожи.

  Стабильная стадия хронического псориаза выражается в размеренном течении заболевания – псориатические чешуйки имеют тенденцию к постепенному росту и «сливанию», но сильных болезненных ощущений пациенту не доставляют.

  Регрессирующий этап кожного заболевания заключается в самостоятельном рассасывании псориатических папул.

  Псориаз относится к разряду хронических заболеваний. Его течении волнообразное и включает в себя длительные стабильные периоды, а периоды обострения, которые могут быть спровоцированы некоторыми негативными факторами.

Стать причиной обострения хронического псориаза могут:

•   Переохлаждение или обморожение значительного участка поверхности кожи.
• Гормональные сбои при беременности или в период менопаузы, а также полового созревания.
• Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов может стать «толчком» для серьезного обострения хронического псориаза. К таким лекарственным препаратам часто относят концентрированные витаминные комплексы, антибиотики, лекарственные препараты растительного происхождения.
•   Резкая смена привычного климата может стать фактором, провоцирующим обострения кожного заболевания. Это связано с резкими контрастами температур, повышенной влажностью воздуха, длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами.
•   Алкогольные напитки в неумеренных количествах способны усилить проявление хронического псориаза, привести к его серьезным осложнениям.
•   Частой причиной обострения данного заболевания является любое механическое повреждение поверхности кожи – это, в первую очередь, относится к различного вида травмам, ожогам и обморожениям.
•   Недавно перенесенные инфекционные заболевания. Даже обычное ОРЗ в ряде случаев может стать причиной для обострения хронического псориаза.

  Также хронический ревматоидный процесс может иметь летнюю или зимнюю форму. При летней форме заболевания, больному категорически не рекомендуется длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, так они провоцируют обострение заболевания. Зимний вид хронического псориаза подразумевает развитие возникновение осложнений в зимний период года. Для такой формы кожного заболевания пребывание под солнечными лучами проносит ощутимую пользу, способствует регрессу псориатических папул. Спровоцировать обострение хронического псориаза при такой форме может длительное пребывание на холоде, в результате чего поврежденные участки кожи переохлаждаются.

  Диагностика хронического псориаза не составляет особого труда. При хронической форме данного заболевания пораженные участки кожи имеют характерный внешний вид — ярко выраженные псориатические папулы красного, розового или лилового характера, с повышенной плотностью. Пациент жалуется на постоянное ощущение зуда, шелушения и жжения на пораженных участках. Для исключения некоторых других кожных заболеваний пациенту могут назначаться дополнительные анализы – например, анализ крови и биопсия кожных покровов.

Лечение

   В современной медицине разработано несколько десятков методик лечения хронического псориаза, которые эффективно применяются для лечения даже самых застарелых форм заболевания. Методика лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. При подборе схемы лечения специалист опирается на форму, стадию заболевания, вид кожных высыпаний, месте их основной локализации, возрасте пациенте, наличии у него дополнительных хронических заболеваний. В преимущественном большинстве случаев для уменьшения очага заболевания, недопущения появления осложнений рекомендуется применять комплексную схему лечения, которая включает в себя медикаментозное лечения, использование лекарственных препаратов локального действия, а также различных физиотерапевтических процедур. Для наружного лечения хронического псориаза применяются различные кремы, лосьоны, мази и отвары, которые необходимо регулярно наносить на поврежденную поверхность кожи.

  Медикаментозное лечение заключается в назначении больному кортикостероидных лекарственных препаратов, гормональной или психотропной терапии. Для усиления эффекта от лечения рекомендуется применять некоторые другие, альтернативные методы лечения – гидротерапия в специальных пансионатах или санаториях, серные ванны, массаж, применение лечебных фитопрепаратов.

Профилактика обострения хронического псориаза

  Для того, чтобы сделать лечение хронического псориаза эффективнее и ускорить процесс выздоровления, рекомендуется придерживаться определенных правил. Это поможет предупредить развитие обострения кожного заболевания.

•   В зависимости от того, какой тип заболевания – летний или зимний, старайтесь избегать негативных факторов воздействия. При летнем типе хронического псориаза ограничьте пребывание под прямыми солнечными лучами и тщательно закрывайте с помощью одежды поврежденные участки кожных покровов. При зимней форме хронического псориаза старайтесь как можно меньше времени проводить на улице, не допускайте переохлаждения организма и внимательно следите за утепленностью конечностей.
•   Больным хроническим ревматоидным заболеванием необходимо строго придерживаться диетического режима питания. Исключите из рациона все легкоусвояемые жиры и углеводы, ограничьте потребление острых и соленых блюд. Для недопущения обострения хронического псориаза рекомендуется полностью отказаться от любых алкогольных напитков и ограничить количество кофе в ежедневном рационе.
•   Пациентам нужно тщательно соблюдать правила по уходу за пораженными, а также здоровыми участками кожи. Не следует принимать слишком горячие ванны, растирать кожу жесткими мочалками или тереть ее руками при возникновении ощущения зуда или жжения. Лучше воспользоваться специальным медикаментозным препаратом локального действия – кремом, мазью.
•   В период обострения заболевания, а также для уменьшения интенсивности его проявления, не носите обтягивающую, тесную одежду из синтетических тканей. Лучше отдать свое предпочтение вещам свободного покроя, которые не будут натирать или травмировать пораженные участки кожи. По этой же причине больным хроническим псориазом рекомендуется носить одежду из качественных, натуральных материалов, обеспечивающих полноценную циркуляцию воздуха.
•   Если человек страдает данным заболеванием ревматоидного характера, никогда не стоит принимать любые лекарственные препараты самостоятельно. Даже обычный препарат от ОРЗ может вызвать неожиданную реакцию, спровоцировать обострение хронического псориаза. Обязательно нужно проконсультироваться со знающим специалистом, так как самолечение в вашем случае может заметно ухудшить состояние здоровья.