Псориаз – это неизлечимое дерматологическое заболевание, которое постепенно захватывает все участки кожи. Локализируется преимущественно на коже с волосяным покровом, шее, спине, в процесс задействуются ногти, изменяется работа всех органов, снижается иммунитет, обостряются все имеющиеся хронические заболевания организма. Разберем, какие разновидности псориаза на сегодня существуют, и как они проявляются?
Классификация псориаза
Виды классифицируют зависимо от формы заболевания, и выделяют две большие группы.
- Пустулезный.
- Непустулезный псориаз.
Пустулезный в свою очередь может быть генерализованным псориазом, кольцевидного типа, или же, ладонно-подошвенный.
Непустулезный делится на традиционный и псориатическую эритродермию.
По степени выраженности процесса может протекать в тяжелой, средней и легкой форме. При этом тяжелая форма выделяется своей величиной патологического очага, начинаются системные проявления, нарушается работы множества органов. В число опасных входят эритродермия, экссудативный, артропатический псориаз и пустулезный.
Наиболее тяжелые виды патологии – артропатический и пустулезный. Пустулезный опасен тем, что его начало внезапно, и сопровождается образованием пустул, которые расположены группами, на этом фоне изменяется коже: краснеет, отекает. При этом наблюдаются такие симптомы, как общая интоксикация организма, большие участки высыпаний на коже, поражаются очень часто cгибательные поверхности, зона больших складок.
Артропатический псориаз – следующий после пустулезного по тяжкости течения патологического процесса. Особенностью этого заболевания является поражение мелких суставов, пальцев, стоп, голеней. В зависимости от прогрессивности процесса заболевание начинает поражать и большие суставы.
Артропатический псориаз опасен тем, что невозможно предугадать степень поражения того или иного сустава. Параллельно появляется сильная болезненность, кости могут деформироваться, ограничивается подвижность, человек по-настоящему испытывает страдания при передвижении.
Течение такого процесса хроническое, с моментами обострения и стихания. Вместе с суставами поражается кожа, может параллельно возникнуть анальный, стопный, ногтевой псориаз, все зависит от способности организма противостоять патологическому процессу.
Клиническая картина
Независимо от вида патологического процесса, при псориазе всегда будут проявления на коже.
Потому объективно можно увидеть пустулы, которые расположены группами, кроме того наблюдается:
- кожа окрашенная в розовый оттенок;
- обязательный морфологический элемент чешуйки локализируются в центре, потому края остаются гладкими;
- поверхность элементов на коже плоская, гладкая.
Типичным местом расположения высыпаний являются cгибательные и разгибательные поверхности рук, волосяная часть головы и область креста. И уже от этих зон может происходить анальный, грудной, паховый псориаз.
Отличительными диагностическими проявлениями представленного дерматологического заболевания есть, так называемая, псориатическая триада.
- Стеариновое пятно – чешуйки, которые при соскребании отпадают, напоминают стеарин. Это связано со скоплением пузырьков воздуха в одном из слоев коже, вследствие чего увеличивается количество липидов, клеточная связь слабнет и потому возникает паракератоз.
- Терминальная пленка – после соскабливания чешуек с кожи, она становится блестящей и гладкой, напоминает пленку.
- Точечное кровотечение – если продолжать соскабливать кожу, то она начнет кровоточить характерной точечной локализацией.
Также важно, что папулы, которые постоянно появляются не вызывают зуд.
Стадии заболевания
Есть несколько стадий течения патологического процесса типичных видов псориаза, это стационарная, регрессирующая, прогрессирующая стадия.
Для прогрессирующей стадии характерно сильное шелушение, появляются новые папулы, положительная изоморфная реакция, папулы продолжают свой периферический рост. На фоне прогресса может возникнуть анальный тип заболевания, или проявления на коже.
Регрессирующая стадия – для нее характерно полное исчезновение или уменьшение количества папул, развивается гипопигментация, то есть покраснение постепенно проходит.
Стационарная стадия – милиарные папули останавливают свой рост, шелушение умеренное.
Виды патологии, зависимо от локализации процесса:
- поражение всего тела;
- поражении рук и ног;
- анальный вид псориаза;
- поражение лица, ногтей.
Очень часто проявляется псориаз подошв, и реже анального отверстия. При анальном типе заболевания коже вокруг становится розовой, может появиться зуд, чего не наблюдается при подошвенном псориазе.
Ладонно-подошвенный вид заболевания может протекать по двум схемам: с типичными клиническими проявлениями в виде бляшек и папул, а также в виде массивных гиперкератозов на подошвах и руках, которые сопровождаются трещинами.
Когда поражаются ногтевые пластинки, то это происходит по одному из семи возможных вариантов. Первый – по типу наперстка, то есть в пластинках появляются маленькие углубления, которые можно увидеть на наперстке. Второй – по типу онихомикоза, то есть появляется зона гиперемии, которая представлена в виде папулы, этот участок легко просвечивается сквозь ногтевую пластинку.
За степенью распространения любого из вида патологии, она может быть ограниченная, универсальная, распространенная.
Тяжелые виды
Одним из тяжелых видов заболевания можно выделить псориатическую эритродермию, которая может появиться на фоне нерационально проведенной терапии или неправильных банных процедур. Как самостоятельное проявление практически не бывает. Характерными для нее симптомами можно выделить сильный зуд, общая интоксикация организма, появляется слабость, неспособность приспосабливаться к сложным жизненным ситуациям, организм тонко реагирует на стрессы, может появиться затяжная депрессия.
На коже при псориатической эритродермии появляются инфильтраты, она становится горячей на ощупь, шелушение при этом достаточно сильное. Субъективные ощущения опираются на ощущение стягивания кожи, зуд, кожа как будто горит.
При этом увеличиваются лимфатические узлы – паховые и бедренные, особенно при анальном поражении псориазом.
Лечение любого из вида направлено на восстановление нормальной работы органов, а также включается местное воздействие для облегчения симптомов, народные методы лечения, так как полное излечение пока невозможно.