Псориатический артрит

  Псориатический артрит – это заболевание, которое развивается на фоне дерматологической патологии псориаза. При этом поражаются суставы, как большие, так и пальцев на руках и ногах. Нередко патологический процесс затрагивает и позвоночник, что может закончиться полным параличом для больного. Потому важно знать, какие начальные проявления псориатического артрита, методы диагностики и варианты лечения.

Причины возникновения псориатической артропатии

  Заболевание объективно соединяет в себе, как проявления псориаза, так и артрита. В общей картине это страшный недуг, который влияет на физическое и психологическое здоровье.

  Причинами такого заболевания может быть множество факторов, которые сводятся к одному – слабая иммунная система, на фоне которой и начинаются все патологические процессы.

  Факторы риска одинаковы, как для женщин, так и для мужчин, в общем псориазом болеет около 4% от всего населения, а это досрочно внушительный показатель. Что же провоцирует развитие артрита на фоне псориаза?

  Ученые сходятся на том, что причинами большинства дерматологических патологий является сбой в работе нервной системы или нарушение психического здоровья пациента. Среди медицинских работников псориаз получил название психосоматической патологии.

  Склонность к заболеванию может не проявляться несколько лет, но незначительные нарушения нервной регуляции, стрессовые ситуации, хроническое перенапряжение может непосредственно спровоцировать начало развития заболевания. Испуг также может стать причиной развития, а потому медики акцентируют внимание на том, что люди склонные к дерматологическим нарушениям должны отгородить себя от бешеного темпа современной жизни, избавится от стрессов и наслаждаться сегодняшним днем. Но игнорирование этих принципов приводит к непоправимому, а именно развивается неизлечимая патология.

  Прибавление одного заболевания к другому и приводит к таким последствиям как псориаз псориатический артрит, что усложняет жизнь больному постоянными болями, деформационными изменениями суставов, нарушением обменных процессов в организме.

  Кроме нервных перенапряжений спровоцировать артрит на фоне псориаза может также травматическое повреждение сустава. Неудачное падение, даже при полном внешнем здоровье может стать причиной медленного развития артрита. Сначала поражается только один сустав, на который пришлась травма, но вследствие хронического процесса в организме, постепенно в процесс втягиваются и другие суставы.

  Некоторые препараты для лечения псориаза и других патологий, могут провоцировать развитие артрита. Так, длительный прием антибиотиков угнетает нормальную микрофлору, и это в дальнейшем сказывается на роботе суставов. Также нестероидные противовоспалительные препараты нередко привод к некоторым нарушениям, наряду с препаратами диклофенак, ибупрофен, напроксен и другими.

  Средства, которые широко используются при гипертоническом недуге, могут также сказываться на нормальном функционировании скелетной системы, это вазокорлил, эгилок, атенолол и другие.

  Следующей гипотезой причины псориатического артрита можно выделить инфекционные заболевания хронического характера, которые сопровождаются продолжительным воспалительным процессом. Это способствует значительному снижению иммунитета и присоединению патологий суставов.

  Наследственный фактор также играет не последнюю роль. Учеными доказан факт влияния заболевания у родителей на возможность патологии и у ребенка, но только в том случае, если болели оба родителя. Потому полностью подтверждать причину артропатии при псориазе, как следствие генетики, не стоит, а вот как фактор риска имеет место быть.

  Несмотря на большое количество теорий, единой причины пока неизвестно, а потому и лечение дается трубно и практически всегда безрезультатно.

Симптомы псориатического артрита

Поражаются в первую очередь суставы, а значит, первыми признаками будет болезненность в их области, печение, дискомфорт во время ходьбы, появляются отеки. Проявления могут быть различными, как местом локализации, так и силой. У одного больного пострадать может костная ткань позвоночника, у другого появляется повышенная ломкость костей или заболевания малых суставов на пальцах.

  В большинстве случаев поражаются именно мелкие суставы на руках, межфаланговые участки пальцев. Характер начала поражения, зависимо от этиологического фактора может быть острым или развиваться постепенно, что и происходит чаще всего.

  Коварность патологии в том, что артрит при псориазе может развиваться даже незаметно для самого больного, и только при стрессовой ситуации давать о себе знать. Больной при этом не жалуется на болезненность, есть только небольшой дискомфорт, на который он не обращает внимания на фоне основного заболевания.

Основные симптомы, на которые обратит внимание специалист:

• отек в области пораженных суставов;
• локализированное покраснение кожи;
• повышение температуры с другими проявлениями воспаления;
• острые боли при движении;
• пальцы могут приобретать вид «сосисок».

  Особенно часто болезненность проявляется в ранее время после пробуждения, что описывается, как «утренняя скованность», а также при продолжительной физической работе. Движения в это время значительно уменьшаются, невозможно сжать кулак, трубно держать обычные предметы.

  Специалист может с легкостью поставить диагноз только по внешним проявлениям псориаза, а также в случае, если болели близкие родственники. Также с целью диагностики прибегают к рентгенографии и анализу на ревматоидный фактор.

Формы артрита при псориазе

  Формы заболевания также играет роль для диагностики и начала рационального лечения. Симптомы различных форм могут отличаться, как интенсивностью, так и внешними проявлениями. Всего есть 5 форм – поражение только мелких суставов, поражение нескольких симметричных суставов, поражение позвоночника или тазовых костей, характерный псориатический артрит, тяжелое проявление артрита.

1. Патологический процесс в нескольких мелких суставах – наиболее часто встречается именно эта форма, около 75% от всех случаев. При этом заболевание распространяется на межфаланговые суставы пальцев рук. Клинически это проявляется опухлостью рук, они постепенно деформируются, укорачиваются или увеличиваются в объеме.
2. Патологический процесс в симметричных суставах – встречается у 10-20% от всех случаев. Воспаление возникает одновременно в нескольких суставах, чаще симметричных.
3. Воспаление тазовых костей и позвоночника – можно наблюдать довольно редко, около 8% от всех случаев, но протекает очень сложно. При этом болезненность в позвоночнике не дает больному спокойно передвигаться, сидеть или лежать также тяжело. Параллельно могут присоединиться другие патологии скелетной системы, потому дифференциальная диагностика проводится с остеохондрозом, остеомиелитом, грыжей и другими. В процесс могут одновременно втянуться и мелкие суставы.
4. Типичная форма для псориаза – поражаются межфаланговые участки рук.
5. Последняя наиболее тяжелая форма встречается у 5% от всех случаев, патологические изменения происходят в мелких суставах, возникает их нестабильность, движение сильно ограниченно. Это может привести к инвалидности.

Диагностика: значение рентгена

  Псориаз в основном проявляется на коже, но далеко не каждая форма ограничивается только этим. Потому важно своевременно провести методы лабораторной и рентгенологической диагностики, дабы убедится в нормальном функционировании внутренних органов.

  Со стороны других органов заболевание чаще проявляется на тканях глаза, а именно иритом, язвенными образованиями в области рта и на всем теле. Есть и особенно тяжелые злокачественные формы, которые встречаются преимущественно у мужчин. В таких случаях кожные проявления сопровождаются лихорадкой, общей интоксикацией организма, воспалением миокарда и органов мочеполовой системы. Не редко сопровождается полиневритом.

Рентгенодиагностика проводится обязательно, так как на снимке можно увидеть специфические проявления псориатического артрита:

• рассасывание костной ткани в месте локализации воспаления мелких сустав (остеолиз);
• отложение кальция в костях позвоночника;
• поражение межпозвоночных дисков.

Лечение псориатического артрита

  Лечение псориатического артрита комплексное и включает прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных противовоспалительных препаратов, базисных противовоспалительных препаратов, биологических агентов. Кроме медикаментозного лечения назначается комплекс гимнастических упражнений, курортное лечение. Из физкультуры это упражнение на плечи, на локтевые суставы, для кистей рук, для коленей и остальных мелких и больших суставов.

Медикаментозное лечение

1. Нестероидные препараты для снятия воспаления позволяют значительно снизить воспалительный процесс, тем самым уменьшить боль, вернуть подвижность. К таким лекарственным средствам относятся метиндол, диклофенак.
2. Гормональные препараты, направленные на снятие воспаления – это преднизолон, беклометазон, диклофенак. Используются для снижения воспалительного процесса, а также назначаются параллельно с другими лекарствами для усиления эффекта.
3. Лечение базисными препаратами против воспаления – препарат метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин. Оказывают лечебный эффект в течение одного или полтора месяца.
4. Лечение биологическими агентами позволяет снизить воспаление, снизить риск развития осложнений, а также уменьшить выраженность симптомов.

  Параллельно медикаментозным препаратам назначается лечение гимнастикой, что позволяет замедлить старение суставов. Можно сказать, это основная часть лечения псориатического артрита.

  Больной самостоятельно должен ежедневно разминать суставы насколько это возможно. Задействовать нужно не только пораженные участки, но и все тело.

Профилактика псориатического артрита

  Основной мерой профилактики артрита при псориазе является постоянный контроль у специалиста, умеренные физические нагрузки и правильное питание.

  Склонность к артриту может быть долгое время скрыта, потому уделять внимание суставам нужно не менее, чем коже. Спровоцировать развитие патологии могут переохлаждение, стрессовые ситуации, травматические повреждения. Из этого следует, что нужно следить за собой особенно в зимнее время, избегать переохлаждения и сквозняков.

  Когда симптомы уже начинают проявляться не нужно их игнорировать, так как на раннем этапе при правильном лечении можно остановить развитие, и тем самым избежать тяжелых последствий.

  Поход к диетологу, к тренеру по фитнесу позволят установить здоровый график физической активности и питания.

Основные принципы профилактики артрита:

• рациональное питание, соблюдение диеты, которая подходит для лечения артрита и псориаза;
• физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе;
• продолжительный и регулярный сон;
• ношение обуви по размеру, удобной, без каблуков;
• постоянный контроль над весом, при необходимости делать коррекцию диеты;
• исключение стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений, возможно, придется сменить работу или даже переехать на другое место жительства.

  Курение и алкоголь, известные враги здорового образа жизни, но особенно это ощутимо, когда страдает костная ткань при артрите. Употребление спиртного и табака провоцирует развитие множества нарушений в работе внутренних органов, а при наличии какой-либо патологии, усугубляет ее. Алкоголь снижает сопротивляемость и так ослабленного организма, а никотиновые смолы засоряют сосуды, угнетают трофическую и проводную функцию. Как результат тромбоз, кислородная недостаточность, отказ жизненно важного органа.

  Профилактические меры это не просто правила, а уже образ жизни больного псориазом, так как болезнь не излечима, и с этим придется бороться всю жизнь. И ради своего же блага придется отказаться от множества привычных вещей, дабы сохранить свою жизнь и улучшить ее качество.