Дифференциальную диагностику псориаза проводят с экземой, а все потому, что эти дерматологические патологии морфологично похожи, но их этиология кардинально отличается.
Экзема
Экзема, как и псориаз – это дерматологическое заболевание хронического неинфекционного характера. Проявления этих заболеваний создают больному сильный дискомфорт и одинаково сильно влияют на психологическое состояние. Нередко псориаз протекает одновременно с присоединением экземы, как осложнения или аллергической реакции на некоторые препараты. Даже самый опытный специалист не может с первого взгляда определить отличие аллергической реакции от системного заболевания.
Диагностические признаки
Псориаз экзема, что протекает, как системное заболевание легко диагностируется. Для этого есть специфический тест на определение псориатической триады:
- стеариновое пятно – чешуйки на папулах легко снимаются в виде стружки, которая напоминает стеарин, причиной этому является паракератоз, то есть скопление воздуха в дерме, увеличение уровня липидов, как следствие межклеточные связи теряются;
- терминальная пленка – на месте удаления чешуек появляется гладкая блестящая кожа;
- точечное кровотечение – при продолжении раздражении кожи, на ней появляются капельки крови.
Экзема с выделением влаги
Еще одним важным диагностическим отличием псориатической патологии от экземы является уровень влажности. Так, экзема протекает с выделением влаги, а вот псориатические высыпания сухие. Экзема постоянно вызывает зуд, шелушение и чаще всего сухая, но бывает, что заболевание отклоняется от характерных признаков и появляется выделение влаги. Как следствие, на коже появляется воспаление, может происходить присоединение инфекции. Влажными элементами в этом случае выступают волдыри, локализированные на руках и ступнях. Они постоянно сочатся и раздражают кожные покровы еще сильнее. А вот псориаз никогда не проявляется в виде влажных элементов.
Цвет также важное отличие, так как экзема ярка-красного цвета, а псориаз серебристый. Цвет и текстура значительно отличаются. Псориатическая патологии придает коже серебристого оттенка, за счет чешуек. Они постоянно шелушатся, на смену им приходят другие. Что касается экземы, то чаще всего ее цвет ярко-красный, кожа воспаленная, происходит шелушение и серебристый цвет при экземе невозможен.
Ямки на ногтях – отличие, которое можно определить уже визуально на первом осмотре у специалиста. При псориатическом поражении ямки в области ногтей, это диагностический признак, который при экземе отсутствует.
Симптомы псориаза
Чтобы разобраться в основных отличиях псориаза от иных кожных заболеваний, нужно вспомнить его основные симптомы, а это:
- нарушение общего состояния здоровья больного;
- поражается не только кожа, но и суставы, кости, позвоночный столб;
- на фоне патологии часто развивается депрессия, угнетенное состояние, нарушение аппетита.
Первое проявление, это бляшка, покрытая чешуйками. Особенностью можно выделить их симметричное расположение на кожных покровах волосяной части головы. На слизистой оболочке папулы также могут возникать, но они быстро сменяются, а потому диагностировать псориаз по ротовой полости достаточно сложно.
Излюбленная локализация псориатических высыпания, это сгибательные, разгибательные поверхности. Размер папул варьируют от одного до нескольких миллиметров, и вплоть до 10 см.
Монетовидный псориаз
Есть 3 основные виды псориаза:
- монетовидный – до 6мм. в диаметре;
- точечный – меньше головки булавки;
- каплевидный – высыпания схожи со слезинкой, и размером не более зернышка чечевицы.
Опираясь на комплекс симптомов и возможные вариации видов псориаза, проводится дифференциальная диагностика с экземой и иными дерматологическими заболеваниями. Правильно установленный диагноз, это залог адекватного лечения, которое значительно отличается. Разберем, как проводится лечение представленных заболеваний.
Лечение псориаза
Так, как псориаз неизлечим, в отличие от экземы, его терапия основывается на подержании тонуса организма, повышении иммунных защитных сил и улучшении уровня жизни больного. В основном назначаются слабые препараты, дабы не вызвать привыкание. Это обусловлено необходимостью пожизненного лечения и подержания в нормальном состоянии весь организм. Внимание уделяют сохранности костной ткани, предотвращают дегенеративные процессы, а также минимизируют риск появления артропатии, что очень часто сопровождает псориаз.
Лечение физиотерапевтическими методами проводится на протяжении всей жизни, показаны:
- магнитотерапия;
- гипертермия;
- электросон;
- селективная фототерапия;
- ультразвук и фотохимиотерапия.
Народная медицина также играет роль, есть множество рецептов исцеления, направленных на снижение проявлений на коже, а также для корректировки психологического состояния, ведь известно, что главной причиной дерматологических заболеваний выступает нарушение психики.
Лечение экземы
Противоаллергические препараты
Экзема – это аллергическое заболевание, а потому и лечение будет значительно отличаться. Общим остается комплексное воздействие, применение средств народного лечения, а также необходимость уделять внимание психике больного.
Общее лечение экземы проводится противоаллергическими препаратами для устранения зуда, раздражения. Это препараты Тавегил, Супрастин, Зиртек, Кларитин. Редко, в тяжелых случаях назначаются кортикостероидные средства в таблетированном виде или в виде инъекций. Это препараты Преднизолон, Дексаметазон. Из цитостатиков, которые назначаются при экземе, можно выделить Циклоспорин, Метотрексат.
Как видим, лечение экземы не такое глобальное, направлено в первую очередь на устранение аллергического фактора, а уже затем снимаются симптомы, заболевание водится в стадию ремиссии и уже не приносит проблем до момента обострения.
Общим правилом для любых дерматозов выступает соблюдение диетического питания, исключение стрессовых ситуаций, подержания себя в хорошем настроении. Ведь лечение непосредственно зависит от настроения пациента и его способности терпеливо относится к продолжительной терапии.
