Бляшковидный псориаз

  Псориаз известен своей неизлечимостью и разнообразием форм, каждая из которых приносит больному массу дискомфортных ощущений. Наиболее распространенный вариант – вульгарный, или бляшковидный псориаз. Разберем, как выглядит представленная патология, и какое лечение позволит улучшить качество жизни больного.

Бляшковидный псориаз: описание

  Вульгарный псориаз является наиболее распространенным вариантом, и встречается в 90% от всех случаев. Начинается патология с мелких высыпаний, которые окрашены в бледно-розовый цвет, но встречаются и одиночные варианты ярко-красного цвета.

  При отсутствии лечения, элементы постепенно периферически увеличиваются, и возникают широкие очаги поражения. Псориаз бляшки ярко выделяются на фоне здоровой кожи, принимают округлую кольцевидную форму. При соскобе можно наблюдать типичную картину – феномен стеаринового пятна, терминальную пленку и симптом мелких кровоизлияний.

  Уже по истечении нескольких месяцев бляшковидный псориаз приостанавливается в развитии, морфологические элементы прекращают свой рост.

Стадии

Бляшечный псориаз протекает в 3 периода:

• прогрессирующий;
• стационарный;
• регрессирующий период.

  В острый период бляшечный псориаз характеризуется постоянным образованием новых папул, которые прогрессивно растут по периферическому типу и шелушатся.

  Стационарная форма также характеризуется постоянным шелушением всей бляшки, роговой слой дермы становится складчатым, что именуется, как ободок Воронова.

  Период регрессии развивается, когда папулы самостоятельно исчезают и на их месте образовываются депигментированные участки кожи.

  Появление бляшек может быть по всему телу, и, как правило, высыпания симметричны. При поражении волосяной части головы, структура волос не изменяется, они не выпадают и не редеют. Но псориаз вызывает более сложные последствия, это поражении суставов (артропатии), позвоночника, изменяется костная ткань. Чаще всего возникают психические отклонения и нарушения нервной регуляции.

  Но общее состояние пациентов, самочувствие и восприятие при этом не изменяется. Обострения чаще всего припадают на зимний и осенний период.

Причины вульгарного псориаза

  Причиной появления псориаза могут быть различные нервные отклонения, неправильный образ жизни, перенесенные системные патологии. Единой причины нет, потому лучше остановится на провоцирующих факторах, которые при наличии склонности к дерматологическим патологиям, могут запустить разрушающий механизм.

Причины и факторы риска:

• наследственность играет роль в том случае, когда оба родителя страдали на псориаз;
• нарушение обменных процессов в организме, в особенности, изменение липидного обмена;
• вирусный фактор также имеет место быть, проводился эксперимент на кроликах, которым водился материал псориаза, вследствие этого у них развивались атрофии и фиброзы, но при этом конкретный вид вируса пока не удалось определить;
• перенесенные инфекционные поражения;
• сбои в работе органов эндокринной системы;
• постоянные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.

  Это далеко не все факторы, которые могут запустить механизм псориаза, но пока они досконально не изучены.

  Симптомами бляшковидной формы псориаза можно выделить появление бляшек от бледно-розового до ярко-красного цвета без нарушения общего состояния больного.

  Осложнения, которые может провоцировать бляшечный псориаз, локализируются на ногтях или же суставах. Поражение ногтей при псориазе несет множественный характер, затрагиваются все ногти, на них появляется углубление. Нередко ноготь отслаивается и может полностью отпасть. Они становятся схожи с наперстком, то есть имеет точечные поражения в виде углублений. Под пластинкой ногтя образовывается гиперкератоз, это прозвали, как симптом «масляного пятна».

  Осложнения, которые дает псориаз на суставы довольно тяжелые. Появляются различные артропатии, человеку становится трудно передвигаться, особенно тяжесть ощущается в утреннее время. Суставы деформируются, чаще это межфаланговые суставы на пальцах, они искривляются, атрофируются и больной не может совершать обыденные манипуляции.

  Распространенным осложнением со стороны нервной системы могут быть различные депрессивные состояния, постоянная угнетенность, апатии и безразличие к жизни. У больного появляются комплексы, особенно если это маленькие дети, потому наблюдение у психолога обязательно.

Лечение

  Лечение псориаза основывается на комплексной терапии, которая включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы и средства народной медицины. Наиболее популярные варианты местного воздействия – мази, лосьоны, гели, средства из натуральных противовоспалительных и анальгезирующих трав, а также прием ванн с чистотелом, дегтем и иными народными средствами.

  Распространенный подход в лечении, это прием кортикостероидных препаратов, обязательно десенсибилизирующих средств, гормональных и противовоспалительных препаратов.

  Что касается общего ухода за кожей, то следует придерживаться определенного алгоритма,  разработанного вместе в дерматологом. Необходимо подобрать средства личной гигиены, которые не будут вызывать аллергии и раздражения. Лучше всего пользоваться детскими средствами.

  Диета – основной подход в лечении, который определит его исход. Есть множество вариантов диетического питания, которые разрабатывали на протяжении многих лет. Наиболее распространенной системой питания на сегодня является диета Пегано и питание по Огневой. Оба варианта предполагают очищение организма от токсинов, которые по одной из теорий провоцируют развитие псориаза.

  Больному придется на протяжении всей жизни поддерживать свой организм в нормальном состоянии и следить за кожными покровами, а потому выбирать диету нужно размеренно, с учетом постоянного подержания выбранного рациона. То же самое касается и образа жизни, уровня физической нагрузки, отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь абсолютно не совместимы с псориазом, а потому придется проделать хорошую работу, дабы изменить свой привычный образ.

  Лечение также включает осмотр у психотерапевта, дабы исключить негативный психический фактор и исключить возникновение осложнений со стороны психологического здоровья. Кроме того, нужно добавить в лечение курс физической нагрузки, это может быть фитнес, аэробика и другие спортивные занятия. Но следует помнить, что в период обострения они полностью исключаются, так как повышенная потливость будет провоцировать раздражение кожи.

  Вопрос, который более всего беспокоит больного, это устранение бляшек на коже. Для этого нужно усвоить, что, как косметический дефект их можно убрать, но предотвратить их постоянное возникновение невозможно, не устранив причину. Потому получается замкнутый круг, и вместо того, чтобы бороться с бляшками, нужно направить силы на оздоровление организма, детоксикацию, что дает какие-либо гарантии на уменьшение высыпаний на кожных покровах.

 Начало лечения проводится с применения методов наружного лечения, это чаще всего физиотерапевтические методы: ультрафиолет и ультразвук. После чего уже используются различные мази, растворы, кератопластические препараты и гормоны.

  Медикаментозное лечение в свою очередь направлено на минимизирование фактора развития псориаза. Так, если это аллергический фактор, то проводится гипосенсибилизирующая терапия, устраняется фактор раздражения и снимается местное проявление.

  С целью подавления механизма развития назначаются кортикостероидные препараты, глюкокортикоидные гормоны, витаминотерапия, цитостатические средства, иммуномодуляторы.

  Современные методы включают лечение ультрафиолетовыми лучами – фототерапия, фотохимиотерапия. Все это проводится под постоянным наблюдением у дерматолога.