Псориаз симптомы и лечение

  Псориаз — одно из самых распространённых дерматологических заболеваний кожи, хронического характера. Патология существует сотни лет, так как ещё на мумифицированных телах, датированных первым тысячелетием нашей эры, были обнаружены псориатические поражения. Но точно описать заболевание не могли, из-за чего его принимали за другие заразные патологии и изгоняли больного из общества. Только в XIX столетии Роберт Уиллан смог описать клиническую картину псориаза. На сегодняшний день страдают этой проблемой приблизительно 4% людей всего земного шара, возникнуть патология, может в любом возрасте, но чаще страдают молодые, у 70% псориаз диагностируется до сорока лет. Чем в более юном возрасте развилось заболевание, тем сложнее оно протекает в течении жизни, сопровождаясь частыми рецидивами.

Из-за чего возникает патология?

  Проблема, которая мучает миллионы людей во всём мире, остаётся до конца, не изучена. Причины, из-за которых может развиться болезнь, являются косвенными, их пытаются установить учёные исходя из исследований уже заболевших людей. Достоверно известно, что у больных псориазом нарушен процесс отмирания верхнего слоя эпителия и созревания нового. В нормальном состоянии для созревания клеток эпидермиса необходимо от 25 до 35 дней, у больных же отмирание кожи происходит в течении пяти дней, соответственно новый слой не успевает формироваться и проявляется этот процесс в виде шелушащихся, розовых пятен. Причин способных вызвать подобный сбой, описано немало, только у каждого пациента они свои. То, что у одних вызывает подобные изменения, совершенно не воздействуют на других. К возможным причинам относят.

• Генетическую предрасположенность. Достаточно противоречивая теория, но всё же достаточно много учёных склонены к увеличению предрасположенности у тех людей, чьи кровные родственники имеют это заболевание. Если посмотреть на ситуацию со стороны цифр, определено, что когда болен один родитель шанс развития патологии у ребёнка возрастает в среднем на 25%, в случае обоих, он увеличивается до 60%.
• Иммунная теория. Известно, что причиной многих болезней становится снижение защитных функций организма. В случае с псориазом, предполагают, что повлиять на патологию, может усиленная выработка Т-лимфоцитов иммунной системой. Суть теории в том, что Т-лимфоциты вырабатывают интерферон и интерлейкин, а они усиливают гиперпролиферацию кератиноцитов эпидермиса, простыми словами скорость регенерации кожи. Когда количество Т-лимфоцитов значительно увеличивается, процесс выработки остальных элементов также изменяется в большую сторону, а дерма при этом не успевает обновляться.
• 

  Стресс и псориаз

  Нервные потрясения, стрессы, депрессивные состояния. Какие-либо нарушения нервной системы становятся частой причиной развития патологии и её повторных рецидивов. Обследованные пациенты в 49% случаев отмечали подобные состояния перед началом первичных проявлений псориаза и более 40% считают, что рецидивы у них начинались именно по этой причине.

• Гормональный фон. Резкие гормональные изменения часто становятся причиной изменений многих физиологических процессов в организме. К наиболее значимым относят: переходной возраст, беременность и менопаузу у женщин, болезни репродуктивных органов и щитовидной железы. На фоне подобных перестроек также может произойти всплеск заболевания или наоборот, наступить ремиссия (часто наблюдается во время беременности).
• Травмы кожи. Чуть больше 10% пациентов отметили, что проявилась патология именно после подобных повреждений. Это мог быть ожог, порез, ссадина и др. Каким именно образом происходит развитие патологии на фоне травмированной кожи пока не исследовано в полном объёме.
• Климат. Длительное нахождение с незащищённой кожей на морозном, сухом воздухе приводит как минимум к её обветриванию и шелушению. Но в некоторых случаях подобная ситуация, чаще сопровождаясь общим переохлаждением, способна стать причиной псориаза зимней формы, касательно летней, наоборот, — длительное пребывание под открытыми ультрафиолетовыми лучами. Были отмечены случаи, когда причиной становилась резкая смена климата.
• Ещё у 6% было отмечено развитие болезни на фоне длительного лечения медикаментозными препаратами. В основном после антибактериальной терапии или приёма токсических средств, например, цитостатической группы. Связано это, скорее всего, с аллергической реакцией организма на сильную интоксикацию.
• Предшествующие заболевания. Замечено, что другие формы дерматозов могут стать причиной возникновения псориаза. Например: розовый лишай, опоясывающий герпес или на фоне грибковых поражений кожи.
• Отравление. Пищевое или алкогольное отравление, особенно у людей склонных к аллергическим реакциям также может стать причиной псориаза, установлено у 3% исследуемых.

Как проявляется псориаз?

  Симптомы заболевания немного разнятся от места локализации, формы и вида псориаза. Но в основном картина ясна и, как правило, дерматологу не составляет труда диагностировать болезнь. К отличающим симптомам псориатических высыпаний относят:

• розово-красные папулы, образовавшиеся на коже, появиться могут на любом участке кожи, чаще остальных страдают разгибы рук и ног, ступни, ладони и волосяная часть головы;
• папулы покрыты серебристо-белыми, шелушащимися чешуйками;
• зуд и жжение, чаще наблюдается во время прогрессирующей стадии;
• во время расчесывания бляшек возникают язвы, они плохо заживают и могут кровоточить;
• кожа может быть отёкшая и припухшая;
• если поражения распространились на ногти, они приобретают неестественный жёлтый цвет, их структура уплотняется, на них образовываются выемки (симптом напёрстка).

Высыпания могут иметь разную форму, за счёт чего получили свою классификацию:

1. каплевидная;
2. фигурная;
3. монетная;
4. кольцевидная;
5. географическая.

 При экссудативной форме псориаза, бляшки покрываются гнойными, жёлтыми корками, образовывая мокнущую поверхность. К отличительным симптомам пустулёзной формы относится симметричное расположение папул, например, на обоих коленях или локтях.

  В некоторых случаях ранняя стадия псориаза, своими симптомами может напоминать другие болезни, например:

• эритродермический, грибовидный микоз;
• папулезный сифилид;
• красный плоский лишай;
• ревматоидный артрит;
• синдром Рейтера.

Интересный факт! В 2008 году одной из Американских ассоциаций, был произведён опрос страдающих псориазом, как его симптомы повлияли на качество их жизни. Более 70% больных ответили, что патология стала для них серьёзной проблемой в повседневной и социальной жизни.

Как справиться с болезнью?

 Псориаз относится к хроническим заболеваниям, поэтому требует длительного, планомерного и систематического лечения. Основная цель терапии:

• добиться максимально длительной ремиссии;
• устранения всех раздражающих симптомов;
• значительное улучшение качества жизни пациента.

  Какой именно курс лечения необходим зависит от каждого конкретного случая, действовать методом помогло одному, значит, окажет положительный эффект на другого невозможно. Перед назначением терапии врач уточняет массу нюансов о больном, для того, чтоб лечение не дало обратный, непредсказуемый результат. К основным фактам про пациента, которые должны быть учтены врачом, относят:

• 

  Вульгарный псориаз

  возраст и пол;

• длительность течения болезни, её стадия;
• наличие хронических заболеваний других органов;
• форма патологии (вульгарный псориаз, псориатический артрит, эритродермия и др.);
• определить возможные причины, которые могли повлиять на развитие патологии;
• тип псориаза (летний или зимний);
• наличие нарушений или их отсутствие в микроциркуляции кожи;
• изучить работу эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы и т.д.

  Основываясь, на полученных данных назначается адекватный курс лечения. Современные методы и препараты способны значительно улучшить качество жизни больного и помочь длительное время удерживать псориаз в состоянии ремиссии.

Важно! Все препараты должен назначать только врач, каждая конкретная форма требует своего индивидуального лечения. Все названия медикаментов приведены для общего ознакомления.

Устранение фокальной инфекции

  Первое с чего требуется начать, это избавиться от всех хронических, воспалительных очагов. Санации должна быть подвержена следующая фокальная инфекция:

• хронический тонзиллит;
• кариозные зубы;
• воспалительные процессы в среднем ухе или носоглотке;
• пиелонефрит или гломерулонефрит;
• хронический простатит у мужчин и воспалительные процессы в придатках у женщин.

Гипосенсибилизирующая терапия

  Довольно часто псориатические высыпания возникают совместно с аллергическими реакциями, иногда аллергия становится основной причиной развития патологии. В этом случае важно устранить аллерген, также антигистаминные средства хорошо устраняют зуд. Чаще всего при гипосенсибилизирующей терапии назначают антигистаминные средства:

• Супракс;
• Тавегил;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Диазолин.

Психотерапия

  Так как у половины больных наблюдаются различные нарушения в работе нервной системы, приём седативных средств просто необходим. В зависимости от сложности подобных расстройств назначают различные медикаменты, чаще на растительной основе:

• Глицин;
• экстракт валерианы;
• Тенотен;
• настойка пустырника;
• Персен.

  Помимо приёма препаратов важна психологическая поддержка больного как близкими, так и врачом. К немедикаментозным методам для улучшения общего состояния и в том числе функциональности ЦНС назначают электросон и иглотерапию.

Витаминотерапия

  Витаминный комплекс практически никогда нелишний, в случае с псориазом, подбор определённой их группы позволяет облегчить течение заболевания. Важно пополнить организм витаминами: А, Д, Е, В1, В12 и B15. К ним относятся следующие препараты:

• Ретинол (А);
• Кальципотрил (D3);
• Аевит (А, Е);
• Пентовит (комплекс витаминов группы В).

  Дезинтоксикационная — инфузионная терапия. При тяжёлых случаях (эритродермия, артропатия) с быстрым прогрессом поражения кожи, когда к традиционным методам развивается резистентность прибегают к дезинтоксикационной терапии. Подобное лечение позволяет достаточно быстро добиться улучшений и достичь клинической ремиссии. Капельно вводят:

• Реамбирин;
• Ацесоль;
• Альбумин;
• Гемодез.

Супрессивная терапия

  Этот вид лечения является основополагающей в лечении псориаза, это целый комплекс приёма различных медикаментов как вовнутрь, так и для наружного применения. Основная цель супрессивной терапии остановить бесконтрольное деление клеток эпидермиса и раннее его отмирание, а также устранение воспалительных процессов. В данный комплекс входит приём следующих препаратов:

• 

  Супрессивная терапия

  цитостатическая группа, очень токсичные и крайне вредные медикаменты, применяют только в условии стационара, после детального обследования и при тяжёлых формах псориаза, также этими средствами лечат онкологических больных;

• ароматические ретиноиды назначают при многих формах псориаза, их действие способствует нормализации процессов ороговения кожи, тормозит пролиферацию клеток эпителия и стабилизации клеточных структур;
• биологические препараты — это группа специфических белков, на данный момент применяются средства в ограниченном количестве в некоторых клиниках, у них высокая цена, но на них полагают большие надежды в лечении псориаза в будущем;
• глюкокоритикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами с антитоксическим действием, применяться должны под строгим контролем врача, так как могут вызвать массу осложнений.

Наружные средства

  Большая часть медикаментов применяется именно наружно, воздействуя непосредственно на очаги воспаления. Для нанесения на поражённую кожу прибегают к:

• примочкам;
• присыпкам;
• повязкам;
• смазыванием.

  Выпускаются средства различной консистенции в виде:

• лосьонов;
• паст;
• болтушек;
• мазей;
• кремов;
• присыпок;
• масел и даже специальных лаков.

  Их перечень велик и для каждого можно подобрать подходящий медикамент, только не забывайте, что использовать любое средство необходимо только после согласования с врачом.
Лосьоны и мази от псориаза можно купить здесь.

  Физиотерапевтические процедуры. Наряду с медикаментозным лечением физиопроцедуры являются также незаменимыми в борьбе с псориазом, поэтому в основном назначают их в комплексе. Перечень различных методов на сегодняшний день далеко не мала и при каждой форме болезни есть наиболее подходящие процедуры. Существуют:

• ПУВА-терапия;
• лечение ультразвуком;
• лазерная и магнитная терапия;
• индуктометрия;
• ультрафонофорез;
• дарсонвализация;
• гипертермия;
• водные процедуры и др.

  В домашних условиях очень распространены последние. Ванны принимаю с:

• маслом Бальнеум;
• содой или средством Авено;
• с солью Эпсома.

 Также важен правильно составленный рацион. Диета в случае с псориазом далеко не лишняя и основываться она должна на 70% из щелочных продуктов. Рацион должен быть наполнен всевозможными фруктами, многими овощами, определёнными сырами и растительными жирами. Важно исключить всю выпечку, содержащую дрожжи, большинство молочные продукты, жирные и жареные блюда, кондитерские изделия с сахаром или его заменителем, сладкие газированные воды и алкоголь. Также организм должен получать хороший запас очищенной воды, желательно из щелочных источников. Вы должны быть физически активными и вести полноценный образ жизни понимая, что псориаз — не приговор, а всего лишь хроническая болезнь, которая поддаётся лечению при правильном к нему подходу.

  Каждый из методов или препаратов имеет свои противопоказания и порой их список очень велик. Даже те средства, которые вам кажутся безобидными на первый взгляд, могут нанести ощутимый урон вашему здоровью. Чтоб достичь качественных результатов в лечении псориаза и притом не навредить работе других органов все свои действия согласовывайте со специалистом и не занимайтесь самолечением!