Препараты для приема внутрь при псориазе

  К сожалению, псориаз полностью не поддается лечению, но применение лекарственных средств позволяет добиться длительного периода ремиссии или значительного улучшения. Псориаз относится к заболеваниям с неясной природой происхождения. Медицина не знает точного ответа, что вызывает появление этой болезни. Именно поэтому, большинство препаратов, которые назначают пациентам, борются с проявлениями симптомов заболевания. Исходя из этого, доктор определяет, какие лекарства выписать больному.

  Не стоит заниматься самолечением, прием таблеток при псориазе можно проводить только после консультации врача и сдачи всех необходимых анализов. Многие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, которые обязательно нужно иметь в виду. Поэтому комплексное медикаментозное лечение помимо самого препарата включает и другие таблетки.

  При назначении таблеток врач-дерматолог руководствуется следующими пунктами:

• Локализация псориаза на теле пациента.
• Площадь пораженной кожи и степень тяжести заболевания.
• Наличие осложнений: различные артриты, вторичные инфекции.

  При комплексной терапии курс лечения может включать: витамины, помогающие усваиванию таблетки и нивелирующие побочные эффекты препараты.

Препараты системной терапии

  Обычно, лечение псориаза начинается с препаратов местного действия – это мази для наружного применения. В них содержится относительно небольшая концентрация действующих веществ. Но за счет того, что они поступают непосредственно в очаг кожного заболевания, наружные препараты достаточно эффективны. Таблетки относятся к более сильным средствам и в основном назначаются при более тяжелых формах болезни.

Наиболее часто назначают следующие лекарства:

1. Ретиноиды (витамин A и его производные). Могут назначаться как в виде мазей, так и капсул для приема внутрь. Принцип действия заключается в нормализации скорости деления клеток кожи, что позволяет ороговевшим чешуйкам эпителия отшелушиться естественным образом. Также ретиноиды нормализуют структуру клеток, в частности, мембраны. Наибольшая эффективность достигается при комбинированной терапии, которая включает физиотерапевтические процедуры с облучением ультрафиолетом. Если у пациента имеются противопоказания к физио, то альтернативой служит сочетание ретиноидов с псоркутаном.
2. Метотрексат. Обычно назначается в составе классической системной терапии. Его действие основано на торможении избыточного деления клеток эпителия кожи и снижении воспалительной реакции. Обладает множеством противопоказаний и побочных эффектов, схема прима препарат и его дозировка может сильно варьировать. Врач подбирает оптимальную методику лечения для достижения улучшения. В среднем курс приема для достижения терапевтического эффекта длится около месяца.
3. 

   Химические иммуностимуляторы

   Циклоспорин и другие иммунодепрессанты. Уменьшает активность Т-лимфоцитов во всем организме. Это, с одной стороны, снижает местный иммунитет кожи и облегчает течение псориаза, что положительно сказывается на состоянии больного. Но с другой стороны, иммунодепрессанты отрицательно сказываются на работе всех органов, что вызывает множество побочных эффектов. Препараты данной группы назначаются только в крайних случаях, когда остальные методы лечения не помогают. Курс лечения длится один-два месяца, дозировка подбирается доктором индивидуально для каждого больного.

4. Негормональные противовоспалительные препараты. При поражении суставов псориаз вызывает различные виды артритов. Для снятия воспаления хорошо себя зарекомендовал диклофенак, индометацин и напроксен. Они также выпускаются в различных формах: мази, гели, свечи, капсулы. Дерматолог назначает наиболее подходящий вариант и подбирает дозировку. Также данные препараты уменьшают воспаление кожи в очаге поражения.

Помимо таблеток, при псориазе в составе классической медикаментозной терапии используют инвазивные препараты:

1. Дипроспан и другие стероидные препараты. Несмотря на то гормональные препараты относятся к лекарствам длительного действия, их применение оправдано и при резких обострениях. В рамках системного лечения используется только при тяжелых формах заболевания. Положительный эффект при псориазе достигается за счет противовоспалительного и антиаллергенного воздействия, а также подавления иммунитета.
2. Реамберин. Оказывает антиоксидантное воздействие на весь организм, стабилизирует деление клеток кожи и формирование клеточных мембран, что способствует нормализации ороговения. Помогает уменьшить побочные эффекты других препаратов.

Витаминные комплексы

  Витамины и микроэлементы жизненно необходимы всем людям. Пациентам, страдающим псориазом, помимо общего оздоровления они помогают восстановиться после приема препаратов, угнетающих нормальную работу организма.

  Среди витаминных комплексов, обладающих сбалансированным составом, при псориазе подойдет практически любой: компливит, декамевит, гегсавит, ревит, ундевит.

  Среди моновеществ рекомендуется прием витамина A и E. Вместе они встречаются в составе аэвита. Отдельно витамин A применяется в составе Ретинола ацетата, а витамин E в Альфа-токофероле ацетата. Витамины улучшают обменные процессы кожи, восстанавливают липидный обмен.

  Обязателен прием добавок содержащих полиненасыщенные жирные кислоты: Омега-3 и Омега-6. Чаще всего их можно встретить в составе рыбьего жира. Эти вещества обладают способностью восстанавливать клеточные мембраны кожи, они оказывают противовоспалительный эффект, уменьшает шелушения и усиливает барьерные функции кожи.

Противоаллергические препараты

  Кожные воспаления нередко сопровождаются неприятным чувством зуда, особенно характерно это для периодов обострений. Противоаллергические таблетки помогают облегчить состояние больного. Подавляя действия гистамина, данные лекарства уменьшают скопление тучных клеток в очаге воспаления, что уменьшает проявления псориаза.

  Выбор антигистаминных препаратов достаточно широк. Между собой они отличаются скоростью действия и степенью выраженности седативного эффекта (угнетения функций нервной системы). На практике, для пациента это выражается в рассеянии внимания и сонливости.

  Наиболее современные препараты, практически не обладают седативным эффектом. К ним относятся: зиртек, кларитин и его более дешевый аналог лоратодин. Мягким седативным действием обладают: диазолин, супрастин, фенкарол.

Гепатопротекторы

  Печень один из главных органов, который фильтрует кровь. Поэтому в ней накапливается большая концентрация вредных веществ, что угнетающее сказывается на ее деятельности. Большинство таблеток, назначаемыми при псориазе, отрицательно сказываются на работе печени, и вызывают перерождение ее клеток. Иногда это происходит бессимптомно для пациента, но при серьезном токсикологическом поражении может развиться цирроз.

  Для защиты печени и нормализации работы используются препараты гепатопротекторы. Они способствуют детоксикации и регенерации органа, и нормализуют протекающие в нем физиологические и химические процессы.

  Наиболее популярные следующие гепатопротекторы: гептрал и фосфоглив.

Иммуностимуляторы и антибиотики

  Для лечения псориаза используются таблетки подавляющие работу иммунной системы. Это делает организм очень уязвимым к инфекционным заболеваниям, что является главным фактором для развития вторичных инфекций.

  Для помощи организму в борьбе с внешними инфекциями и регуляции иммунитета больным с псориазом назначают ликопид. Действующее вещество представляет собой клеточную стенку бактерии. Данный иммуностимулятор специально предназначен для пациентов, сострадающих иммунодефицитными состояниями.

  Антибиотики назначаются при остром течении процессов, которые возникают под действие вторичной инфекции. Среди современны антибиотиков, назначают средства, принадлежащие к фармакологической группе макролидов и цефалоспоринов.

  Для повышения иммунитета также широко применяются лекарства, симулирующие синтез интерферона: кагоцел, амиксин. Они тоже относят к иммуномодуляторам.

Ферменты

  При приеме лекарств от псориаза часто нарушается работа системы ЖКТ, это связано с нарушением синтеза пищеварительных ферментов. Для нормализации их баланса эффективны такие средства, как вобэнзим или эубикор.

  Вобэнзим помимо ферментативного воздействия, способствует укреплению иммунитета и оказывает противовоспалительное воздействие. Он способствует лучшей усвояемости витаминов и прочих поддерживающих лекарств.

  Эубукор восстанавливает микрофлору кишечника, нормализует выработку пищеварительных ферментов и желчеотделение, балансирует работу системы ЖКТ. Эффективен как в составе системной терапии при псориазе, так и при приеме антибиотиков.

Сорбенты

  Для дезинтоксикации организма в курс лечения включают следующие энтеросорбенты. Они всасывают накопленные токсины и выводят их из кишечника. Благодаря чему снижается ряд побочных эффектов системной терапии лечения и уменьшается интоксикация, которая приводит к тяжелым формам псориаза. Сорбенты применяются как при обострениях, так и в составе комплексного лечения, так как не обладают токсикологическим воздействием.

  Современные энтеросорбенты: энтеросгель, полипефан и полисбор. Они не травмируют слизистую кишечника, в отличие от таблеток активированного угля.