Метотрексат
За последние десятилетия применение цитостатиков при наличии различных аутоиммунных заболеваний стало достаточно распространенным явлением. Это объясняется способностью подобных препаратов оказывать достаточно сильное иммунодепрессивное действие и рассчитывать на положительный исход. Метотрексат при псориазе являет собою традиционную методику лечения, действующую комплексным способом. Особенно это актуально при наличии тяжелых форм псориаза. Благодаря своей формуле метотрексат способен подавлять деление клеток эпидермиса и эффективно бороться с проблемой.
Основные характеристики и показания к применению
Первоначально метотрексат был разработан в качестве препарата для лечения онкологических заболеваний, однако его использование доказало, что он также эффективен при наличии тяжелых форм псориаза.
Сам препарат являет собою аналог фолиевой кислоты. Благодаря этому и в зависимости от дозировки он способен препятствовать синтезу ДНК, РНК, белка и тимидинтурина. При наличии тяжелых или средних форм псориаза применение препарата носит комплексный характер.
Препарат применяется при следующих показателях:
-
Псориаз ногтей
Наличие тяжелой формы псориаза ногтей;
- Процесс поражения кожного покрова пациента больше 20;
- Наличие таких форм заболевания, как псориатический артрит, псориатическая эритродермия и атипичный псориаз.
Метотрексат используется в двух вариантах применения:
- Интермиттирующий дробный оральный. Такой вариант предполагает использование средства на протяжении 4-5 недель с применением 2,5 мг лекарства два раза в сутки три раза в неделю.
- Интермиттирующий парентеральный. Применяется в случаях, когда заболевание имеет тенденцию к спадам и подъемам. Лечение осуществляется путем ввода препарата внутримышечно или внутривенно по 10-30 мл раз в неделю на протяжении 5 недель.
В зависимости от конкретного случая врач может назначить другую схему использования препарата. Однако именно два вышеуказанных варианта наиболее легко переносятся пациентами, дают положительный результат и являются безопасными в сравнении с применением препарата каждый день.
Противопоказания использования и меры предосторожности
При наличии разных форм псориаза применение метотрексата может иметь противопоказания в следующих случаях:
- Наличие проблем в работе почек и печени.
- Наличие язвы.
- Заболевания костного мозга.
- Анемия и иммунодефицит.
- Гиперчувствительность.
- Наличие ветряной оспы, в том числе, если заболевание было недавно перенесено.
- Наличие недавно перенесенных операций.
Кроме того, препарат нельзя использовать детям, истощенным больным, беременным, кормящим женщинам, а также тем людям, которые планируют завести потомство. Причиной этого является высокая токсичность препарата.
Поскольку препарат негативно воздействует на центральную нервную систему, пациентам следует воздержаться от использования транспортных средств или других опасных механизмов.
Возможные побочные действия
Во время применения препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
-
Тошнота и рвота — побочные эффекты при применении
Мигрень, головокружение;
- Нарушение нормальной работы органов зрения, среди которых слезоточивость, боязнь света, конъюнктивит;
- Сонливость и повышенная утомляемость;
- Боль в области спины и шеи;
- Судороги, тремор, боль в мышцах;
- Туманность и спутанность сознания;
- Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, среди которых анемия, тромбоцитопения;
- Тошнота, фарингит, рвота, диарея;
- Проблемы в работе печени;
- Цистит;
- Зуд, покраснение кожи;
- Появление комедонов;
- Шелушение кожного покрова;
- Появление аллергических реакций.
Поскольку метотрексат является цитостатичным препаратом, он требует к себе особого и осторожного обращения. Лечение назначается врачом, при этом именно тем специалистом, который знаком с работой и действием метотрексата. Учитывая достаточно сильные побочные эффекты и даже наличие возможности фатальных реакций, все пациенты должны быть в обязательном порядке ознакомлены со всеми возможными рисками и осложнениями.
Во время применения препарата, особенно в высоких дозах, пациент должен находиться под наблюдением специалистов, что позволит своевременно обнаружить признаки токсического воздействия на организм и принять соответствующее меры безопасности. Чтобы диагностировать интоксикацию необходимо контролировать состояние крови, в частности число лейкоцитов и тромбоцитов, функцию почек, показатель мочевой кислоты в крови, а также периодически осуществлять рентгеноскопию.
Перед началом лечения пациент обязательно комплексно обследуется, включая анализ крови, а также в случаи необходимости дополнительные тесты на гепатит и туберкулез.
В некоторых случаях в зависимости от комбинации с другими препаратами, а также от дозы препарата и индивидуальных реакций оргазма пациента возможно наличие других симптомов. Учитывая высокую токсичность препарата и его влияние практически на все органы и системы человеческого организма лечение должно осуществляться специалистом с учетом конкретной ситуации.
