Псориатический артрит симптомы и лечение

  Причины, которые провоцируют псориатический артрит, все еще не изучены. В то же время доказано, что формированию этой болезни способствуют такие факторы, как генетическая предрасположенность, проблемы с иммунитетом и окружающая среда. Более 50% от общего количества больных представленным недугом подтверждают его наличие в истории болезни близких родственников. Каковы симптомы, как осуществляется лечение и диагностика этой патологии? Об этом и многом другом далее в статье.

О болезни

  Однако, прежде чем рассказать о болезни, следует разобраться в том, что же собой представляет псориатический артрит. Наиболее часто псориаз начинает проявляться в возрасте от 14 до 45 лет. Это с одинаковой частотой может происходить как у мужчин, так и у женщин. Лечение этого заболевания нужно начинать уже в столь раннем возрасте, потому что в дальнейшем оно будет прогрессировать.

  Псориатический артрит формируется не менее чем у 10% тех, кто столкнулся псориазом. Часто он проявляется спустя два или три года после того, как возникли первые симптомы псориаза. Однако, гораздо более редко, что подтверждается историей болезни многих пациентов, недуг может возникнуть и до начала симптомов на коже. Воспаляться с одинаковой частотой могут суставы рук, ног и даже позвоночника.

  Другими словами, это недуг, при котором имеются симптомы сразу как артрита, так и псориаза. При этом на коже возникают красные пятнышки, которые покрыты белесыми или серыми чешуйками, а суставы меняют свою форму. Каковы симптомы псориатического артрита, факторы риска и как отличить его от других заболеваний на ранней стадии?

Виды и факторы риска

  Важно отметить виды псориатического артрита, который может быть симметричным и асимметричным. Также человек может столкнуться с псориатическим артритом, который сопровождается воспалительными процессами в межфаланговых сочленениях дистального типа,   спондилезом с поражением позвонков. Наиболее сложная из форм недуга — это деформирующий псориатический артрит, который поражает мелкие суставы, за счет чего они теряют степень подвижности. Лечение этого состояния является наиболее сложным.

  К факторам риска, которые увеличивают возможность появления псориатического артрита, относятся повреждения кожного покрова, влияние ультрафиолета и стрептококковая инфекция. Кроме того, на это может повлиять ВИЧ-инфекция, а также определенные виды лекарственных средств. Специалисты отмечают зависимость от эмоционального стресса, курения, алкогольной зависимости и гормональных изменений.

Симптомы болезни

  Отличить псориатический артрит от других заболеваний достаточно легко. Основные симптомы — это образование болезненных ощущений и отечности в суставной области. Пораженными могут оказаться самые разные суставы. Речь идет о межпозвоночных и даже более крупных суставах нижних конечностей, допустим, коленных. Однако, наиболее часто при этой болезни затрагиваются более мелкие суставы кистей и стоп, еще чаще суставы между фалангами пальцев рук.

Первичные симптомы этой болезни:

• отечность определенных суставов с местным изменением оттенка кожного покрова на красный;
• увеличение температурного режима в областях, подвергшихся поражению;
• болезненные ощущения при движениях в затронутых суставах (симптоматическое лечение этого процесса следует начинать в первую очередь).

  Когда поражены суставы пальцев между фалангами, последние получают специфический вид, известный как сосископодобный.

  Псориатический артрит также легко отличить по появлению болезненных ощущений и затруднений в работе суставов рано утром. Специалисты называют данный признак специфической утренней скованностью, когда в это время суток степень подвижности в затронутых суставах снижена. Подобное состояние может продолжаться на протяжении одного часа. При аналогичных болезнях (допустим, при остеоартрозе) боли в области суставов, а также ограниченность в движениях проявляются ближе к вечеру или при проведении физических нагрузок на суставы.

  Часто специалисту для того, чтобы определиться с диагнозом, бывает достаточно оценить проявления недуга на коже, убедиться в том, что данная болезнь была или имеется и у остальных членов семьи. Но учитывая, что псориатический артрит затрагивает много групп суставов, в некоторых случаях поставить диагноз будет сложно даже специалисту.

  Облегчить лечение можно, если у пациента получится объяснить, в каком виде проявляется псориаз при артрите. Таким образом, запоминать и фиксировать симптомы очень важно, потому что в некоторых случаях нерезультативной оказывается даже диагностика.

Лечение

  На сегодняшний день нет такого лекарственного средства, которое могло бы пролечить псориатический артрит (равно как и псориаз) на 100%. Однако, при обращении к специалисту максимально рано и получении комплексного лечения, возможно сделать развитие этого заболевания более медленным и защититься от возможных осложнений. Такое лечение даст возможность приблизить все проявления к нулю и сделать болезненные ощущения в суставной области наименьшими.

  К тому же, если признаки артрита уже начали проявляться, лечить лишь один псориаз уже не имеет смысла, потому что необходима комплексная терапия. В связи с этим важно, чтобы псориатический артрит лечили совместными усилиями не только врач-дерматолог, но и ревматолог.

  Лечение этой болезни подразумевает применение четырех групп лекарственных препаратов. Первая из них это нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Представленные лекарства дают возможность снизить боли в суставах, подвергшихся поражению. В этот перечень входят такие средства, как «Диклофенак» и «Метиндол».

  Следующий класс лекарств — это глюкокортикоиды. Подобные препараты тоже применяются для снятия воспаления в суставной области. В особенности это касается тех случаев, когда воздействия лекарств первой группы оказывается мало. Учитывая, однако, что лечение ими может иметь множество побочных эффектов, эти лекарства специалисты назначают в качестве инъекций в суставы.

  В таком случае они внедряются непосредственно в область сустава, оказавшегося воспаленным. Это помогает избежать усугубления псориаза.

  К третьей группе относятся так называемые базисные препараты противовоспалительного воздействия.

Подобные средства оказывают следующие действия:

• демонстрируют отличный целебный эффект;
• делают формирование псориатических проявлений более медленными уже спустя полтора месяца с момента запуска лечения.

  Если же подобное лечение действует не слишком эффективно, тогда прописывают средства из следующей группы.

  Речь идет о биоагентах, или специфических биологических веществах, которые дают возможность подавить воздействие специфического белка. За счет этого все отрицательные процессы в суставе будут подавлены на уровне молекул, что поможет излечить псориатический артрит максимально быстро.

  Благодаря применению комплексного лечения под постоянным наблюдением специалистов чаще всего получается приостановить формирование болезни и уменьшить степень выраженности ее признаков. В отсутствие обострений людям с псориатическим артритом специалисты рекомендуют лечение в санаториях или на курортах.

  Кроме того, если применение солнечных ванн и морская вода не вызывают обострение основного заболевания, а именно псориаза, то подобный тип лечения в 80% случаев оказывается очень полезным. Также он дает возможность удлинить ремиссии, при которых отсутствуют активные проявления болезни.

  К хирургической помощи прибегают редко, лишь в тех случаях, когда стандартное лечение не дает необходимого результата и не помогает облегчить симптомы. Как же осуществляется диагностика артрита?

Методы диагностики

  Диагностика псориатического недуга необходима в любом случае, даже если имеется история болезни. Прежде всего, она осуществляется на основании видимых проявлений.

  Также может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании, например:

• анализ крови;
• рентгеновское исследование;
• анализ жидкости в суставах.

  В определенных случаях при проявлениях псориаза на коже диагноз удается поставить практически без промедления. Но намного чаще есть необходимость в тщательном обследовании. Что можно сказать о профилактике этого недуга?

Профилактика

  Основным методом профилактики псориатического артрита является, безусловно, ЛФК – лечебная физкультура. Она применяется также отдельно, когда артрит или псориаз. Тем, кто столкнулся с псориатической артропатией, необходимо делать привычный двигательный режим более активным, а, кроме того, регулярно, желательно два или три раза в сутки по 10-20 минут осуществлять специальную гимнастику.

  Она должна включать в себя упражнения для таких суставов:

• 

  Суставная гимнастика

  плечевые;

• локтевые;
• кисти рук;
• тазобедренные;
• колени;
• стопы.

  Выполняемые упражнения не должны нагружать суставы или травмировать кожный покров. История борьбы многих пациентов с псориатическим артритом доказывает, что именно ЛФК помогает многим справиться с этим заболеванием. Также в качестве профилактики рекомендуется поддерживать оптимальный вес и не перегревать или охлаждать мышцы. Температура должна быть преимущественно стабильной.

  Таким образом, псориатический псориаз – это достаточно серьезное заболевание, которое имеет вполне характерные симптомы. Для его лечения, на сегодняшний день, разработано множество методов, которые должна подкрепляться профилактическими упражнениями и другими мерами.