Псориаз одна из распространённых и до конца неизученных патологий кожи. Возникновение которой сопровождается психологическим надрывом и угнетённым состоянием в связи с неэстетическим видом высыпаний. Псориаз относится к хроническим, неинфекционным патологиям. К сожалению, причины возникновения до конца не изучены и препарата или метода способного полностью избавить от заболевания, не существует. Но современные процедуры и медикаменты способны устранять клинические проявления и длительное время удерживать болезнь в состоянии ремиссии.
ПУВА-терапия
Одним из самых знаменитых и эффективных процедур в лечении псориаза считается фотохимиотерапия или ПУВА, её применяют уже более 30 лет. Метод заключается в воздействии на кожу длинноволновым ультрафиолетовым излучением в комплексе с приёмом фотосенсибилизатора, который способствует лучшему восприятию лучей кожей. Назначают ПУВА-терапию, если болезнь находится в средней или тяжёлой, распространённой стадии. Возможно применение курса и при лёгкой форме, в случае, когда другие методы лечения не дают должного результата. Применяют как для отдельного участка кожи, так и для всего тела, если существует в этом необходимость. Способ считается достаточно эффективным и может комбинироваться с другими процедурами и медикаментами.
Перед началом облучения пациент принимает вовнутрь фотосенсибилизатор, также его могут наносить на поражённые участки тела при помощи кисточки или больной принимает ванну с данным раствором.
К фотосенсибилизаторам относят:
- Метоксален;
- Псоларен;
- Триоксален и др.
Сеансы ПУВА-терапии проводят 3-4 раза в неделю, общий курс в среднем состоит из 20-30 процедур. Длительность одного сеанса рассчитывается индивидуально, начиная с нескольких минут, постепенно увеличивая время, то же самое касается и мощность облучения, она определяются по типу кожи, от её чувствительности к солнечному свету. Для этого Т.Фицпатриком была разработана специальная классификация, которая разделяет кожу на три типа.
- I — человек никогда не загорает, а кожа всегда краснеет от ультрафиолета;
- II — изначально на теле, видно покраснение, после темнеет и загорает;
- III — никогда не краснеет, хорошо переносит солнечные лучи.
Важно! После процедуры, в течение суток пациент должен носить солнцезащитные очки во избежание образования катаракты.
Несмотря на положительное влияние ПУВА- процедур, эффективность которой составляет порядка 90%, этот метод имеет много побочных эффектов из-за чего применение для некоторых лиц может быть противопоказано.
ПУВА противопоказана:
- беременным;
- раковым больным;
- повышенная чувствительность к свету (альбинизм, красная волчанка и др. патологии);
- афакия (отсутствие хрусталика);
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
- сахарный диабет.
Возможные побочные эффекты после прохождения ПУВА-терапии.
Диспепсия:
- тошнота;
- рвота;
- боль в правом подреберье.
Диспептические явления наблюдаются у 15-18% пациентов, вызваны, как правило, приёмом псораленов, но они быстро проходят и легко купируются, если принимать препарат дробно или смешивать с молоком.
Фототоксические нарушения:
- эритема;
- зуд;
- жжение кожи.
О наличии этих побочных эффектах говорят до 20% больных, проявление их в лёгкой форме свидетельствует о норме и индивидуальной чувствительности. Если проявления болезненны и ярко выражены, скорее всего, была неправильно подобрана доза излучения или препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы, отмечают:
- тахикардию;
- головокружение;
- обморок;
- слабость;
- головную боль.
Крайне редко, после ПУВА-терапии могут проявляться:
- пузырьковые высыпания;
- отёчность;
- аллергическая реакция, например, крапивница;
- гипертрихоз.
На ряду с ПУВА-процедурами, применяют селективную и узкополосную фототерапию, воздействуют они по тому же принципу, только без применения фотосенсибилизаторов, за счёт чего канцерогенность методов значительно ниже.
При лечении любым из методов фототерапии, важно ежегодно проходить обследование у офтальмолога.
Ультразвуковая терапия
Ещё одним эффективным методом физиотерапии при псориазе считается ультразвук. Высокочастотные колебания неслышимые человеком оказывают тепловое, механическое и физико-химическое воздействие.
Ультразвуковая терапия способствует:
-
увеличению обменных процессов;
- физиологической регенерации кожи;
- увеличивает содержание эндогенного серотонина;
- улучшает функцию сальных и потовых желёз;
- стимулирует дыхательные процессы в тканях эпителия;
- нормализует рН.
Оказывает следующие действия:
- противовоспалительное;
- фибринолитическое;
- болеутоляющее;
- рассасывающие;
- спазмолитическое и антигистаминное действие.
Курс лечения составляет от 6 до 14 процедур по 5-15 минут.
Противопоказания:
- наличие инфекционных заболеваний;
- тромбофлебит;
- выраженный невроз;
- болезни крови;
- беременность;
- сердечно-сосудистые патологии.
Магнитотерапия
Воздействие на организм происходит путём проникновения электромагнитных колебаний вглубь тканей. Магнитотерапия улучшает проникновение препаратов в клеточные мембраны, тем самым усиливая их воздействие, также нормализует физиотерапевтические процессы.
Оказывает:
- сосудорасширяющее и противовоспалительное действие;
- повышает устойчивость к стрессам и благотворно влияет на ЦНС в целом;
- улучшает сон;
- уменьшает зуд;
- снимает отёчность;
- усиливает регенерацию кожи.
Интересный факт! Метод магнитотерапии в Российской федерации признан официальной медициной, когда в странах Европы признана ненаучным, а в США продажа подобных приборов вовсе запрещена.
Выглядеть приборы, используемые в магнитотерапии, могут по-разному. В виде браслетов, специальной аппаратуры в медицинских учреждениях, массажёров, стелек, накладок и даже омагниченной воды.
Противопоказания:
- тромбоз;
- сердечная недостаточность;
- наличие кардиостимулятора;
- открытая форма туберкулёза;
- онкология;
- пониженное давление;
- беременность.
Лазерная терапия
Относительно новый метод в лечении псориаза. Лазерные лучи способны проникать глубоко внутрь дермы, воздействуя только на поражённую кожу, при этом, не затрагивая здоровые участки. В среднем количество процедур составляет от 5 до 10 сеансов, 76% больных отметили значительные улучшения с длительностью ремиссии около года.
Возможные побочные эффекты:
- отёчность места воздействия;
- жжение;
- временное покраснение;
- существует риск образования рубцов.
Лазеротерапия не подходит в случае распространённой формы псориаза.
Курортолечение
Одним из самых приятных и от этого не менее эффективных считается курортотерапия. Метод хорошо воздействует не только на кожу, но и на нервную систему. Особенную ценность имеет Мёртвое море со своими уникальными природными свойствами, способствует лечению многих кожных патологий, в том числе и псориаза. Противопоказаний купание в море практически не имеет, лишь наличие порезов и ссадин на теле.
К другим видам курортотерапии относят:
- сульфидные, радоновые и азотные ванны;
- парафинотерапия;
- грязевое лечение;
- озокеритотерапия.
Дополнительные физиотерапевтические методы
Помимо описанных выше, существует ещё ряд различных процедур, каждый из них имеет право на возможность существования. Назначаются они по индивидуальному согласованию врача и пациента. Каждый из них имеет свои положительные стороны в лечении псориаза, но также и противопоказания.
К таким процедурам относят:
- электросон;
- ультратонтерапия;
- дарсонвализация;
- индуктотермия;
- гипертермия;
- диадинамотерапия;
- ультрафонофорез.
Также способствует рассасыванию псориатической сыпи манипуляции с кровью:
- плазмаферез;
- переливание крови;
- гемотрансфузия;
- аутогемотерапия;
- кровопускание;
- гемосорбция.
Солярий польза или вред?
Большая часть пациентов с псориатическими высыпаниями отмечает улучшения после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, конечно, это относится к зимней форме патологии. Поэтому многие больные нередко задумываются о посещении солярия, но принесёт ли он пользу или, наоборот, только усугубит ситуацию. Если судить с медицинской точки зрения, врачи не рекомендуют его посещение, но и не запрещают.
Так как солярий при псориазе стал актуальной темой, был проведён опрос пациентов воспользовавшихся этой процедурой, мнения их разделились в следующем соотношении:
- 22% опрошенных ответило, что солярий помогает;
- 36% — заметили частичные, незначительные улучшения;
- 38% — не увидели никаких изменений;
- 4% — отметили обострение патологии.
Исходя из полученных данных, решение о посещении солярия или отказе от него остаётся за вами и вашим лечащим врачом.
Принимать решение о лечении тем или иным методом необходимо только по рекомендации дерматолога. Он, исходя из клинической картины, вида, формы и стадии псориаза, определит наиболее подходящий именно для вас. Применяя физиотерапевтические процедуры, важно не забывать о медикаментозном лечении. Только в комплексе вы сможете добиться положительного эффекта и длительной ремиссии.