Подходы к лечению псориаза на ногах

  Псориаз на ногах – хроническое заболевание кожных покровов, которое характеризуется сыпью склонной к слиянию, а также поражением ногтей и суставов. Лекарственные препараты, которыми пытаются лечить заболевание, только подавляют основные симптомы, поскольку окончательно вылечить псориаз пока не удается.

Причины и факторы, провоцирующие заболевание

  Окончательная причина развития болезни пока не ясна. Существует несколько основных концепций развития патологического процесса:

• Психоэмоциональные нагрузки (стрессы, депрессия, нервные срывы).
• Гормональный дисбаланс в организме (беременность, климакс).
• Наследственная предрасположенность.
• Некоторые вирусные и инфекционные болезни.
• Нарушенная работа обмена веществ (жирового, углеводного).
• Хроническая интоксикация организма и погрешности в питании.
• Механические повреждения кожи, воздействия низких или высоких температур.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Склонность к аллергическим реакциям.

Разновидности псориаза на ногах и клиническая картина

  Различают несколько форм псориаза, который часто локализуется на ногах.

Вульгарный псориаз

  Излюбленная местоположение — колени, локти, волосистая часть головы и поясница. Проявления болезни зависят от стадии патологического процесса: прогрессирующая, стационарная или регрессирующая.

  Для прогрессирующего периода характерно яркая окраска сыпи, появление свежих и увеличение старых высыпаний. Зачастую сыпь возникает в местах травм или расчесов кожи. Во время стационарного периода прекращается появление новых элементов. В стадию регресса папулы постепенно начинают рассасываться от центра к периферии, наблюдается поражение ногтей.

  Помимо эстетического дискомфорта, пациент испытывает сильный зуд и боль при появлении трещин.

Псориаз ладоней и подошв

  Часто встречается у лиц, которые постоянно травмируют вышеуказанные участки (мозоли при ручном труде, ношение тесной обуви).

  Кожа подошв и становится покрасневшей с трещинами и шелушением, нередко наблюдается поражение ногтей. Ногтевые пластинки утолщаются, приобретая форму когтя, и постепенно отслаиваются.

Пустулезный псориаз

  Это редкая разновидность болезни, которая протекает в генерализованных или локализованных вариантах. Этот вариант псориаза отличается упорством по отношению к проводимой терапии.

  Местные формы

• Псориаз Барбера (ладонно-подошвенный тип). Чаще встречается у женщин. Признаки: на воспалённой коже подошв появляются пустулы со стерильным содержимым. Постепенно они вскрываются и засыхают в корки. Происходит симметричное поражение обеих подошв и ногтей. Отличается упорством по отношению к проводимой терапии.
• Акродерматит Аллопо. Встречается в основном у мужчин.

  Характерное расположение на ногтевых фалангах ног и рук. Затем процесс распространяется на другие участки кожного покрова.

Распространенные формы

• Псориаз Цумбуша. Поражает любые участки кожи, в том числе и ноги. Распространенное покраснение кожи с появлением пузырьков и пустул, которые обладают тенденцией к слиянию. Общее состояние пациента тяжелое, изменение анализов крови, высокая температура. Иногда приводит к летальному исходу.
• Генерализованный акродерматит Аллопо. Пустулезные элементы располагаются на фалангах ног, наблюдается поражение ногтей. Затем процесс распространяется вверх, захватывая все новые участки кожи.

Артропатический псориаз

  Возникает параллельно, после или до появления высыпаний на коже. Начинается процесс с мелких суставов стоп и кистей, затем захватывает коленный и локтевой суставы и после переходит на позвоночник.

  Другие разновидности псориаза (себорейный, экссудативный) на ногах практически не встречаются.

Диагностика и подходы к терапии псориаза

  Диагноз основывается на характерных кожных проявлениях (псориатическая триада). В сложных ситуациях проводят гистологический анализ измененного участка кожи или ногтей.

  Прежде чем лечить болезнь, необходимо посетить доктора для подбора индивидуальной схемы терапии, которая учитывает форму болезни, стадию и сопутствующие заболевания пациента.

  Лечение псориаза на ногах протекает по нескольким ключевым направлениям:

Медикаментозная терапия

  Внутрь назначают:

• Седативные лекарственные средства. Лечить псориаз начинают с нормализации психоэмоционального состояния пациента. Для это могут применять: новопассит, седавит, препараты брома, антидепрессанты.
• Антигистаминная терапия (зодак, тавегил, супрастин).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) помогают лечить артропатический вариант болезни.
• Иммуномодуляторы и пирогенные средства (при длительных рецидивах).
• Диуретики используют, чтобы лечить некоторые экссудативные разновидности болезни.
• Обезболивающие препараты.
• Антибиотиками начинают лечить только при присоединении вторичной инфекции.
• Витамины А, группы В, Е.
• Тяжелые формы болезни пытаются лечить с помощью цитостатиков и системных глюкокортикостероидов.

  Наружно применяют:

• Кремы и мази на основе глюкокортикостероидов или аналогов витамина Д.
• Мази на основе ретиноидов и ацетилсалициловой кислоты.
• Кремы с нестероидными противовоспалительными препаратами при артропатической форме.
• Кератолитические мази.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения псориаза широко используют различные физиотерапевтические процедуры, которые не менее эффективны других способов лечения:

• Лечение водными процедурами (ванны и души с лекарственными препаратами).
• Парафинотерапия и озокерит.
• ПУВА-терапия – ультрафиолетовое облучение кожи в сочетании с приемом фотоактивного вещества.
• Ультрафиолетовое облучение пораженных участков.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия включает применение следующих видов лечения:

• Гемосорбция.
• Плазмаферез.
• Аутогемотерапия.

Нетрадиционные способы лечения

• Лечение болезни с помощью лекарственных трав. Одним из наиболее эффективных способов является лечение псориаза с помощью препаратов чистотела. Используют все составные части растения, готовят отвары и настойки, которые принимают внутрь по определенной схеме. В качестве наружной терапии используют кремы и мази на основе чистотела, а также курс ванн с отваром этого лекарственного растения.
• Лечение препаратами на основе березового дегтя. Применяют как в чистом виде, так и в составе аптечных мазей, пользуются дегтярным мылом.
• Терапия с помощью солидола.
• Санаторно-курортное лечение на море (сульфидные и радоновые источники).

  Кроме этого, имеет значение соблюдение нормального режима сна и отдыха, прогулки, полноценное питание, профилактика простудных заболеваний, закаливание и умеренная физическая нагрузка.

  Лечить заболевание необходимо комплексно и на протяжении всей жизни, а также под контролем врача, поскольку самостоятельный выбор терапии может привести к развитию серьезных осложнений и прогрессированию патологического процесса.

  Вылечить болезнь навсегда практически невозможно, однако, грамотное лечение существенно уменьшит проявления болезни и улучшит качество жизни пациента.