Лечение псориаза: описание, виды, причины, симптомы…

Современная медицина знает немало кожных патологий, способных доставить немало неприятностей, как в плане физического здоровья, так и с точки зрения эмоционального состояния. Одним из таких заболеваний является псориаз или – что более знакомо не специалистам – чешуйчатый лишай. Данная патология относится к хроническим формам и характеризуется поражением как кожного покрова, так и волос головы наряду с ногтевыми пластинами. При течении болезни рецидивы перемежаются периодами временного спокойствия. В эти моменты заболевание проявляется не столь остро. Радует, что данная патология не вызвана воздействием микроорганизмов и не относится к инфекционным болезням, потому пострадавшие не могут нанести вред окружающим. Тем не менее, лечение псориаза должно быть эффективным и своевременным.

Возрастная категория тех, кто наиболее часто подвержен развитию патологии составляет от 15 до 45 лет. Медицинская статистика утверждает, что больший процент потерпевших обладают светлой кожей. В развитых государствах процент больных достигает отметки от 2% до 4% от всего количества жителей. Если же рассматривать псориаз в глобальных масштабах, то ему подвержен каждый 25 представитель человечества.

На сегодняшний день псориаз считается наиболее изучаемой патологией, но при этом вряд ли хоть одно медицинское светило может утверждать, что в полной мере постиг данное явление. Лечение псориаза не обеспечивает окончательного избавления от патологии.

Как развивается патология

Удивительно, но развитие чешуйчатого лишая провоцируют собственные иммунные клетки человека. Патологические клетки перемещаются из нижнего уровня кожного покрова в верхние слои, запуская воспалительные процессы, образовывая мелкие капиллярные сосуды и вызывая разрастание эпидермических клеток. Нормальные клетки кожи живут в течение 30 или 40 дней, но при наличии чешуйчатого лишая их жизненный цикл всего лишь 4–5 суток. Затем клетки кожи начинают отмирать, признаки чего заметны невооруженным глазом.

Проявляться заболевание может весьма разнообразно, но наиболее часто течение болезни сопровождается возникновением на коже тела и головы красноватых пятен, которые носят название псориатических бляшек. Если прикоснуться к такому повреждению, на ощупь оно будет сухим, возвышающимся над кожным покровом. Сверху такие бляшки покрывает белесый налет в форме чешуек.

Чешуйчатый лишай относят к системным патологиям, что объясняется множественными нарушениями в функциональности организма. Обычно проблемы затрагивают:

• иммунную систему;
• нервную систему;
• эндокринную систему.

Факторы риска

В медицине определяют несколько видов заболевания, также имеется ряд причин, которые – предположительно – вызывают развитие патологии. Теории, которые рассматривают возникновение болезни, не подтверждены убедительными доказательствами и предполагают, что патология вызвана:

• иммунным сбоем, поскольку псориаз не заразен;
• наследственными причинами, поскольку при наличии чешуйчатого лишая у одного родителя риск появления патологии у потомка составляет 25%, если же заболеванию подвержены и отец, и мать, то у ребенка риск формирования патологии достигает 65%;
• приемом различных фармацевтических средств, среди которых антибиотические препараты, В-витамины, нестероидные противовоспалительные лекарственные вещества;
• частыми стрессовыми ситуациями, переутомлением, нервным напряжением;
• злоупотреблением спиртосодержащих напитков, курением, приемом наркотических веществ;
• повреждениями кожной поверхности, включая укусы и ожоги;
• инфекционными патологиями;
• гормональными нарушениями, особенно в случае беременности пациентки, во время лактации, при менопаузе либо в подростковом периоде;
• длительным переохлаждением;
• 

  Частые стрессы — одна из причин патологии

  пищевым отравлением и аллергическими состояниями, злоупотреблением определенными веществами – цитрусовыми, шоколадом и прочими;

• резкой сменой климатических условий, повышенной влажностью, температурными перепадами, длительным пребыванием под ультрафиолетовым воздействием;
• излишней тонкостью и сухостью кожного покрова;
• внешними раздражителями, к которым относят химические препараты, с которыми происходит контакт на постоянной основе;
• чрезмерной гигиеной, поскольку неумеренное использование моющих средств способствует уничтожению естественной защиты и может стать причиной мелких повреждений.

Виды патологии, псориаз не пустулезный

Различают далеко не одну форму заболевания. При этом чешуйчатый лишай разделяют на две группы – пустулезную и не пустулезную. К не пустулезному относят:

• Обыкновенный либо вульгарный псориаз, и простой, который также называют бляшковидным псориазом.
• Эритродермический псориаз.

Бляшковидный псориаз диагностируется чаще всего, эта форма развивается в 80–90% всех случаев патологии. Характерные признаки включают приподнятые воспаленные участки, покрытые легко отслаивающимися чешуйками серого либо серебристого оттенка. Поверхность под чешуйками легко повреждается, начинает кровоточить, поскольку состоит из множества капилляров. Бляшкам характерна склонность к увеличению размеров и способность сливаться с расположенными рядом поражениями.

Эритродермической форме свойственно воспаление, шелушение и отслоение кожного слоя на больших участках, при этом признаки могут включать нестерпимый зуд, отечность и болезненность кожи. Данная форма может стать причиной летального исхода, поскольку множественное отслоение исключает возможность температурной регуляции и лишает кожу защитных свойств, зачастую осложняясь сепсисом либо пиодермией.

Псориаз пустулезный и прочие виды

К пустулезной форме относят:

• ладонно-подошвенный псориаз;
• пустулезную патологию конечностей;
• аннулярный псориаз;
• генерализованный псориаз.

Также дополнительно могут быть выделены себорейно подобный тип патологии, которому в большей степени подвержена волосистая часть головы, псориаз сгибательных поверхностей. Различают и чешуйчатый лишай, который провоцируют лекарственные препараты.

Псориаз ногтей, который носит медицинское название псориатической ониходистрофии характеризуется изменениями ногтевых пластин на пальцах конечностей. Может меняться оттенок ногтей или ложа, приобретая желтоватый либо серый цвет. На пластинах и под ними возникают пятна, точки, поперечные линии, признаки включают утолщения кожного покрова вокруг ложа. Сами ногти могут расслаиваться, утолщаться, приобретать повышенную ломкость.

К тяжелой форме патологии можно отнести псориатический артрит, который характеризуется воспалительными процессами в суставах и соединительных тканях. Заболеванию подвержены любые суставы, но чаще всего страдают фаланги пальцев конечностей. В случае поражения коленных либо тазобедренных суставов, позвонков исходом может стать тяжелая инвалидность, невозможность самостоятельного передвижения.

Псориаз волосистой части головы

При диагностировании болезни чаще всего можно наблюдать псориаз волосистой части головы. Иногда данная форма становится началом более опасных форм патологии. Развитие чешуйчатого лишая на коже головы начинается с воспалительного процесса, сопровождающегося формированием уплотнения с границами, проходящими по линии роста волосяного покрова. Также псориаз волосистой части характеризуется интенсивными высыпаниями на кожном покрове головы и шелушением. Как и прочие формы патологии, псориаз волосистой части головы не передается от носителя к носителю и не оказывает негативного влияния на рост волос. Чаще всего заболевание локализуется:

• На задней стороне шее и затылочной части.
• На ушных мочках.
• На кожном покрове вокруг ушей.
• На лбу.

Ранняя стадия развития сопровождается усиленным зудом и повышенным шелушением, расчесывание кожи головы приводит к возникновению мелких повреждений и впоследствии открытых ран. Затем кожа головы пересыхает, грубеет, на поверхности возникают красные блях и бугорки. Постепенно цвет блях изменяется на серый, отмершая кожа отшелушивается, зона поражения разрастается. Если игнорировать псориаз волосистой части головы, заболевание способно распространиться на кожный покров лица. Особая опасность данного поражения головы состоит в том, что на начальных этапах пострадавший принимает его за перхоть или аллергическую реакцию. Лечение медикаментами начинается слишком поздно, что существенно затрудняет выздоровление.

На общее состояние пациента данная форма болезни не влияет, принося, тем не менее, немалый дискомфорт из-за зуда и негативно сказываясь на эмоциональном состоянии.

Чешуйчатый лишай на локтях

Достаточно часто чешуйчатый лишай локализуется на локтях. От этого вида патологии в основном страдают пациенты средней возрастной категории. Поражения на локтях у детей встречается весьма редко. Характеризуется псориаз на локтях возникновением множественной сыпи на сгибах конечностей. Мелкие высыпания склонны к росту, в начале развития элементы могут быть единичными. Однако в случае игнорирования лечения пораженные зоны на локтях могут сливаться, при этом наблюдается формирование бляшек, значительных диффузных поражений.

На поврежденных поверхностях четко видны чешуйки серебристого оттенка, которые достаточно легко удаляются посредством механического воздействия. При этом на локтях обнажается поверхность красноватого оттенка с выступающими каплями крови. Течение болезни может сопровождаться формированием папул, окруженных не покрытым чешуйками ободком.

Течение псориаза на локтях волнообразно, обострения сменяются периодами ремиссий. В состоянии относительного покоя интенсивность окраски поражений ослабевает и может полностью исчезнуть, бляшки рассасываются, процесс начинается из центра. На месте исчезнувших поражений заметны участки, лишенные пигментации. При неполной ремиссии на локтях наблюдаются небольшие по размерам очаги.

Запущенная стадия патологии сопровождается очагами, не подверженными видимым изменениям. Данная форма носит название застарелой, ее лечение существенно затруднено. Течение псориаза на локтях может осложняться развитием артрита, для которого характерны поражения суставов, ногтевых пластин. Достаточно часто формирование очагов на локтях сопровождается сильным зудом.

Данная форма патологии подобно прочим видам чешуйчатого лишая является хронической, не поддающейся лечению в полной мере. При правильно назначенных схемах лечения, включающих комплексную терапию, использующую фармацевтические препараты, витамины, местные средства, фотохимиотерапию и процедуры физиотерапевтические период ремиссии псориаза на локтях может быть существенно продлен.

Лечение псориаза: общие принципы

Проявляться заболевание может разнообразно, от легких форм с единичными бляшками до тяжелых состояний, сопровождающихся поражением значительных площадей тела. Но вне зависимости от мест локализации, вида и форм патологии имеется ряд общих принципов лечения псориаза, соблюдение которых позволит существенно улучшить состояние пациента. Эффективное лечение псориаза включает:

• 

  Запрещается употреблять алкоголь

  Запрет употребления алкогольных напитков и никотина.

• Назначение диеты, исключающей провокационные продукты и блюда.
• Очищение организма.
• Улучшение общего физического состояния и иммунитета.

Препараты на разных стадиях подбираются индивидуально, с учетом форм заболевания, при этом их подбор и назначение ложится исключительно на опытного дерматолога. Лечение псориаза является процессом длительным и достаточно сложным, поскольку качественная терапия – это совокупность различных мероприятий, которые помимо вышеперечисленных общих методов включает:

• местное лечение;
• назначение системных препаратов;
• климатотерапию;
• физиолечение;
• лечение псориаза народными средствами.

Лечение псориаза предполагает применение методов местной терапии. При легких формах патологии наружной терапии может оказаться достаточно. Однако, когда болезнь протекает тяжело, требуется общая терапия. Следует помнить, что при клинических проявлениях используются препараты невысокой концентрации, включающие мази, кремы, ванны и примочки.

При достижении патологией стационарной стадии развития, а также в случае обратного развития необходимы препараты с более высокой концентрацией лекарственных веществ. Допустимо применение гормональных мазей. В случае необходимости лекарственные вещества могут комбинироваться. Лечение кожного покрова головы предполагает использование лечебных лосьонов и шампуней.

Методы лечения патологии

Общая терапия псориаза подразумевает использование ретиноидов и препаратов группы цитостатиков. Данные фармацевтические средства в достаточной мере токсичны, лечение псориаза с их применением проводится под тщательным наблюдением специалиста с сопутствующей оценкой показателей крови, определения функциональности почек и печени. Детям и женщинам, ожидающим ребенка, препараты данных групп не назначают. Высокоэффективными признаны средства, воздействующие на состояние иммунной системы, но стоимость лечение при этом весьма высока, потому к данным веществам прибегают исключительно в тяжелых случаях.

Физиолечение не используется как самостоятельный метод, его применение оказывает положительный эффект в комплексе с прочими методиками. Нормализацию деятельности нервной системы обеспечивает электросон, магнитотерапия позволяет подавить аутоиммунные реакции, снижая одновременно восприимчивость нервных окончаний кожного покрова.

Лечение псориаза может включать использование гомеопатии, фитотерапии, иглоукалывания, назначается санитарно-курортное лечение. При этом методы, эффективно воздействующие на одного пациента, могут оказаться совершенно бесполезными для другого. Потому при диагностировании чешуйчатого лишая большое значение имеет индивидуальный подход.

Лечение некоторых форм патологии: псориатический артрит

Посмотрим, как лечить псориаз определенных форм. Следует помнить, что любая форма патологии вне зависимости от методов терапии до конца не излечивается. Не исключение и псориатический артрит. Впрочем, современная медицина научилась достаточно эффективно предотвращать прогрессирование болезни, в определенных случаях не исключено относительное восстановление функциональности пострадавших суставов.

Схему лечения псориатического артрита у каждого конкретного больного определяет специалист после обследования и рассмотрения анамнеза.

Основная методика лечения данной формы псориаза – использование фармацевтических препаратов с различными активными веществами. Само лечение псориатического артрита направлено на:

• 

  Псориатический артрит

  затормаживание прогрессирования;

• купирование острой симптоматики;
• нормализацию функциональности опорно-двигательного аппарата;
• снижение иммунных реакций наряду с воспалительными процессами.

Для достижения данных целей назначают противовоспалительные нестероидные вещества, глюкокортикостероиды, назначается метотрексат, являющийся системным, наиболее часто прописываемым средством при данной патологии. Также используют сульфасалазин, циклоспорин, лефлуномид, вещества, ингибирующие увеличение опухоли.

Широко применяют физиотерапию с использованием лазерного облучения, фонофореза, электрофореза, ПУВА-терапии, лечебной физкультуры. Обязательным является назначение диеты, поскольку данный метод позволяет закрепить эффект, полученный при использовании медикаментозных препаратов. Возможно использование народных рецептов после консультации с лечащим врачом и только как дополнительный метод к базовой схеме.

Лечение ногтевого псориаза

Достаточно часто возникает вопрос, как лечить псориаз, когда он затрагивает ногтевые пластины пальцев конечностей. Лечение псориаза ногтей всегда длительный и сложный процесс, который предполагает ежедневный тщательный уход. Правила при этом просты:

• 

  Ногтевой псориаз

  Ногти необходимо коротко стричь, при этом запрещен маникюр или педикюр.

• Возможность микротравм следует свести к минимуму.
• Домашняя работы производится в перчатках.

Лечение псориаза ногтей предполагает использование следующих лекарственных средств:

• витаминный комплекс с включением микроэлементов;
• правильное формирование ногтевой пластины обеспечивает прием цинка, кремния, калия и кальция, при этом в острой стадии заболевания использовать их нецелесообразно, как и при индивидуальной непереносимости;
• в легкой стадии патологии препараты заменяют применением лечебных лаков, помогающих скрывать повреждения, предотвращающих рецидивы, замедляющих патологические процессы.

Необходимо не допустить разрушения ногтевой пластины, в домашних условиях для этой цели хорошо подойдет народное лечение псориаза, включающее применение ванночек из отвара ромашки, шалфея, календулы. Эффективно нанесение на ногти перед отходом ко сну растительных масел – оливкового, кукурузного либо подсолнечного.

Лечение патологии на ладонях и подошвах

Рассмотрим, как лечить псориаз, развивающийся на подошвах и ладонях. Терапия, как правило, зависит от формы заболевания, длительности течения, тяжести и возрастной категории пациента. Системная терапия, которую назначают во всех случаях проявления чешуйчатого лишая, включает:

• 

  Псориаз на ладонях

  Цитостатики.

• Ретиноиды.
• Иммуносупрессивные вещества.

Наружное лечение ладонно-подошвенного псориаза призвана устранить внешние признаки заболевания, для чего назначают препараты, действующим веществом которых является цинк, препараты, содержащие деготь, кислоту салициловую. Прописывают вещества, обладающие защитно-профилактическими свойствами, способные формировать защитный пленочный слой на поверхности кожи. Для снятия воспалений и аллергических реакций назначают топические кортикостероиды.

Необходимо применение фототерапии – ПУВА-терапии и УФВ-терапии. В случае использования ПУВА-терапии возможны негативные побочные эффекты, потому данную методику используют в случаях, когда иные меры оказались неэффективны.

Лечение псориаза народными рецептами

Основное правило, которое необходимо помнить при использовании народных рецептов – разумный и обоснованный подход. Дерматологи на высказывают категорического протеста против применения растительных компонентов, но только если они не противоречат основной схеме лечения и не относятся к веществам, способным спровоцировать еще большее раздражение кожного покрова.

Принципы лечения народными методами те же, что и при традиционной терапии. Наружно используют вещества, снижающие зуд и воспаления, включающие:

• 

  Березовый деготь

  Деготь березы и липы.

• Прополис.
• Лист лавра.
• Хвойные иголки.
• Скорлупу грецких орехов, листья растения.
• Траву солодки.
• Календулу.
• Ромашку.
• Череду.
• Чистотел.

Для смягчения кожного покрова используют различные масла – оливковое, персиковое, масло авокадо. Облепиховое масло обладает высокими заживляющими свойствами и используется при наличии расчесов. Наружная терапия включает ванны с добавлением противовоспалительных, смягчающих компонентов. При этом терапия ваннами предполагает повышенный уход за кожным покровом – процедуры проводятся на чистое тело, последующим этапом становится применение увлажняющих средств либо жирных растительных масел.

Прием растительных составов внутрь направлен на нормализацию функциональности ЖКТ, укрепление иммунной системы. В этом случае применяют различные сборы, включающие желчегонные и ветрогонные компоненты – шалфей, зверобой, укроп, бессмертник, одуванчик. В качестве природного иммуномодулятора выступает эхинацея и женьшень. Витамины обеспечит прием шиповниковых отваров, чаев из смородиновых и малиновых листьев, плодов рябины.

Народные рецепты обеспечивают мягкое и постепенное воздействие. Плюс метода в малом риске возникновения побочных проявлений, минус явно заметен при обострениях патологий, когда пациент нуждается в срочной помощи, чего не могут обеспечить растительные вещества.