Дипроспан при псориазе надо ли быть осторожным

   Дипроспан – это гормональный препарат с пролонгированным действие. Отличается высокой эффективностью при лечении псориаза. Так как препарат относится к глюкокортикостероидам, его применение способствует адаптации организма к разным вредным факторам окружающей среды. Однако дипроспан при псориазе вызывает оживленные споры в медицинских кругах. Дело в том, что, по мнению, одних специалистов, это чуть ли не панацея. А вот, по мнению, других врачей, дипроспан и псориаз – несовместимы.

Что являет собой дипроспан

  Препарат имеет такое действие:

• противовоспалительное;
• иммуноподавляющее;
• десенсибилизирующее;
• является антидотом;
• применяется для экстренного вывода из шокового состояния;
• минералокортикоидное.

  В состав дипроспана входит бетаметазон фосфат натрия, а также дипропионат бетаметазона. Эти составляющие имеют одинаковое действие, но отличаются скоростью действия. Так, бетаметазон фосфат натрия моментально всасывается и гидролизуется. Поэтому при инъекции тотчас же достигается необходимый терапевтический эффект. Этот компонент выводится в течение суток.

  Дипропионат бетаметазона постепенно накапливается в тканях, а потом начинает постепенно высвобождаться. Пролонгированность такого действия обеспечивает, что активное вещество будет высвобождаться около десяти дней.

Как применяется дипроспан

   Уколы этого препарата делаются из расчета – один раз в две недели. На одну инъекцию вводится одна ампула препарата. Назначается троекратное введение дипроспана. При этом необходимо соблюдать такие правила введения.

1. Уколы этого сильнодействующего препарата проводятся только по показаниям. Категорические запрещается самолечение.
2. Инъекции делаются только в больнице. Это связано с тем, что вскоре после введения препарата возможно развитие анафилактического шока или резкого падения артериального давления. Квалифицированная врачебная помощь пациенту в таких случаях возможна только в больничных условиях.
3. Необходимо строго соблюдать дозировку.

  Однако, во многих странах Европы назначение дипроспана при псориазе запрещено. Это связано с тем, что лекарство дает только кратковременный эффект. После прекращения приема дипроспана возможно развитие еще более сильного обострения.

  Доказано также, что неоднократное применение препарата может возникать гормонозависимая форма псориаза. Она характерна выраженностью различных обострений.

Когда нельзя принимать дипроспан

  Препарат имеет определенный список противопоказаний. Вот перечень противопоказаний применения дипроспана:

• сахарный диабет в любой стадии;
• артериальная гипертензия в тяжелой форме;
• Кушинга синдром;
• туберкулез;
• глаукома;
• психические патологии;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• вирусные инфекции;
• патологии развития гениталий;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• грибковые и гнойные заболевания кожи.

  Кроме того, большинство ведущих гинекологов отрицательно отзываются о применении дипроспана при псориазе во время беременности. Так как этого глюкокортикостероидный препарат, то он интенсивно всасывается в плаценте и проникает в кровь эмбриона. А такие препараты отрицательно сказываются на внутриутробном развитии.

  Следует сказать, что препарат может попадать и в грудное молоко, так что во время кормления грудью не стоит делать уколы дипроспана.

Возможно ли побочное действие

  При коротком курсе лечения дипроспана вероятность появления побочных действий минимальна. Однако при длительном курсе лечения возможны побочные явления. Так, возможны нарушения со стороны центральной нервной системы. Больных псориазом могут беспокоить повышенная эмоциональная возбудимость, чувство тревожности или же наоборот – подавленность, депрессия. Часты неврозы различной степени выраженности.

  Возможны также и головокружения, головная боль и даже повышение внутричерепного давления. Из-за повышенного внутричерепного и артериального давления высок риск развития катаракты, глаукомы.

  Нередки и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.  Наблюдаются симптомы желудочной недостаточности, иногда – поносы, запоры. Возможно и развитие воспаления поджелудочной железы.

  Патологические состояния нарушенного обмена веществ также довольно часты. Так, у многих больных может отмечаться увеличение веса. У лиц среднего и старшего возраста может развиваться остеопороз (при этом значительное количество кальция в костях вымывается, что вызывает повышенную хрупкость и ломкость костей). Возникают и колебания уровня сахара в крови, и именно поэтому такой препарат не рекомендуется принимать больным сахарным диабетом.

  При передозировке же дипроспана чаще всего развивается расстройство сна, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота. Отмечается и состояние эйфории, что неблагоприятно сказывается на психическом и эмоциональном состоянии пациентов.

Как правильно делать уколы

   Возможно внутримышечное, подкожное введение препарата. При псориазе, сочетающемся с поражением суставов, или же если имеется поражение суставов без псориатического процесса, практикуется внутрисуставное и околосуставное введение. Внутривенно препарат вводить не допускается.

  Дозировка препарата – 1 – 2 миллилитра. Если же препарат вводят в тазобедренный сустав, то можно придерживаться указанной дозировки. Один куб. см. вводится в плечевой, коленный, а также голеностопный суставы. От половины до одного куб. см. вводится в запястный или локтевой сустав.

  При подкожном введении запрещено превышать установленную дозировку. На одну неделю должно приходиться миллилитр раствора дипроспана.

  Инъекции препарата в основном не вызывают болезненных ощущений. Но иногда приходится комбинировать данное лекарство с анестетиком.

Дипроспан: за и против

  Итак, мнения врачей о дипроспане довольно противоречивы. Оттого что дипроспан  влияет на гормональный уровень, он не рекомендуется при запущенных формах псориаза. При этом есть высокий риск развития гормонозависимой формы.

  Большое опасение вызывает дипроспан из-за серьезности побочных явлений. Поэтому его не рекомендуют применять многим категориям больных. При нарушении такого правила возможно резкое обострение уже имеющихся болезней.

  Все же часть специалистов считают, что при условии приема дипроспана строго по инструкции, согласно принятой дозировке  и при отсутствии противопоказаний возможно подавить воспалительные и аллергические реакции. Так как лекарство является еще и иммунодепрессантом, то в результате угнетения иммунной системы снижается интенсивность псориатического процесса.

  Все же лечение псориаза дипроспаном оправдано только при очень тяжелом течении. Но и в этих случаях важно тщательно контролировать состояние здоровья во время введения препарата. Если же лекарство назначается беременной или кормящей женщине, то необходимо сопоставить риск для матери и ребенка с полезным эффектом, ожидаемым в результате применения дипроспана.

  Применение дипроспана для лечения детей имеет крайне мало опыта.