Беременность и псориаз

  Беременность, самый ответственный и незабываемый период в жизни каждой женщины. Но некоторые из них охватывает тревога за состояние здоровья своё и будущего малыша, причина которой является наличие серьёзной патологии — псориаза. Женщин волнует вопрос не подвергнут ли они опасности кроху, не передастся ли болезнь по наследству, а также как поведёт себя патология в столь важный период жизни. Эти и не только вопросы будут раскрыты в сегодняшней теме.

Планирование беременности при псориазе

  Всемирные исследования доказали, что псориаз не влияет на возможность деторождения, эта функция женщины остаётся не нарушенной. Но для предупреждения возможных осложнений будущим мамам важно до начала планирования столь важного события посетить дерматолога. Специалистом будет пересмотрен курс лечения, так как в период беременности запрещены практически все препараты как для приёма во внутрь, так и местного применения. Рекомендуется прекращение приёма всех системных медикаментов хотя бы за месяц до зачатия.

Существует ли опасность для плода?

  Беременность и псориаз совместимые вещи, всего лишь женщинам, страдающим на данную патологию следует немного скрупулёзнее относиться к своему здоровью и контролировать процесс совместно с гинекологом и дерматологом. По информации учёных Гарвардского университета, которыми был осуществлён контроль над 358 женщинами в интересном положении имеющих псориатические высыпания распространённого типа, были получены следующие данные. Количество выкидышей у данной группы пациенток было в четыре раза больше, нежели у здоровых женщин.

   Также было установлено, что внематочная беременность в следствии неправильно прикреплённого плодного яйца, наблюдалось в 4,5 раза чаще, а преждевременные роды наступали в 3,5 раза соответственно. Но удивил врачей тот факт, что псориаз во время беременности не повлиял на развитие каких-либо патологий у плода и количество кесарево сечения у этих женщин наблюдалось меньше, чем у здоровых. Эти исследования были проведены у женщин с обширным поражением кожных покровов.

  Лёгкая форма псориаза у беременных не вызвала патологических изменений и не увеличила возможность самопроизвольного аборта.

  Немаловажным остаётся для будущей матери вопрос, не передастся ли по наследству патология крохе? Установить точные причины, которые вызывают развитие псориаза, учёные пытаются десятилетиями, но к сожалению, точный ответ так и не был найден. После многочисленных исследований, всё же были установлены факторы, которые имеют отношения к возникновению патологии. Одним из таких факторов является наследственность, либо генетическая предрасположенность. Возможность развития болезни у крохи увеличивается приблизительно на 10% в случае выявления патологии у матери, а если больны оба родителя, эта цифра может достигать 50%.

  Внимание! Данные являются приблизительными и не говорят о точном проявлении болезни у будущего малыша, исследования лишь подтверждают фактор генетической предрасположенности.

Особенности течения патологии

  В ожидании ребёнка организм женщины терпит множество изменений, а если у неё существуют хронические заболевания, как поведут они предсказать очень сложно, тоже касается и псориаза. По наблюдениям было отмечено, что порядка 40-60% (цифра варьируется в разных источниках) беременных почувствовали улучшения и уменьшения проявлений патологии, около четверти отметили ухудшение состояния, а оставшаяся часть не заметила каких-либо изменений. Почти 90% женщин, которые вынашивали ребёнка не впервые подтвердили, что изменения в течение болезни были идентичными с предыдущими беременностями.

  Изменения в сторону ремиссии болезни имеют логическое объяснение. В период беременности уровень различных гормонов меняется, так прогестерон и эстроген в значительной мере увеличивается, что приводит к ослаблению аутоиммунных реакций организма. Также увеличивается уровень кортизона, который имеет ярко выраженное противовоспалительное действие. Изменение течения псориаза в худшую сторону, может наблюдаться в случае нарушения обменных процессов гормонов. Также специалисты полагают, что изменения в ту или иную сторону, могут быть и не связанными с гормональным фоном.

Послеродовой период

  Как правило, псориаз у беременных в течение первых шести недель после родов переходит в стадию регрессии, это состояние отмечали более половины молодых мам. Обычно высыпания возвращаются на тот же уровень, который был до беременности, поражённая площадь кожного покрова не становится больше.

  Кормление грудью не противопоказано, так как заболевание не является инфекционным и не влияет на качество молока. Единственный нюанс, который следует учитывать, это приём препаратов и возможность лактации. Так как если курс лечения после родов будет восстановлен, некоторые медикаменты могут через кровь попадать в молоко, список препаратов должен быть согласован с врачом.

Первичные проявления псориаза во время беременности

  Диагностируются первичные признаки псориаза во время ожидания малыша крайне редко, но не исключены. Герпетиформное импетиго, называют одной из форм псориаза, болезнь изучена не досконально и однозначно не установлено, является ли патология самостоятельным заболеванием или же видом псориатического высыпания. Большинство дерматологов считают его разновидностью генерализованной пустулёзной формы. Предположительно образовывается на фоне аутоинтоксикации, преимущественно в последнем триместре беременности или сразу после неё.

Основным симптомом считают образования пустулёзных пятен в:

• паховых складках;
• низу живота;
• вокруг пупка;
• в подмышечных пазухах;
• под грудью.

  Пустулы имеют желтоватый, гнойный секрет, лопаясь их содержимое распространяется по складкам, провоцируя развитие бактериальной инфекции.

Болезнь сопровождается:

• высокой температурой (вследствие бактериальной инфекции);
• ознобом;
• болью в мышцах и суставах;
• образованием коричневых, гнойных корок;
• быстрым распространением бляшек;
• наличием в крови гипокальциемии и повышенной СОЭ;
• зуд, как правило, отсутствует.

 

  Герпетиформное импетиго протекает сложно, состояние способно вызвать много осложнений, в том числе выкидыш, рождения мёртвого ребёнка и даже летальный исход для самой больной. Если болезнь развилась на позднем сроке и протекает в острой форме, показано срочное кесарево сечение.

Лечение

  Терапия затруднена, так как многие препараты могут вызвать нарушения в развитии плода. В большей части остаётся возможность нанесения лишь наружных средств и тех в ограниченном количестве, согласованных между гинекологом и дерматологом.

Противопоказаны:

• любые ретиноиды;
• средства на основе витаминов групп D и А.
• ПУВА-терапия.

Возможно применение после согласования с лечащим врачом:

• различных увлажняющих и смягчающих средств;
• нанесение кортикостероидных мазей на небольшие участки кожи;
• отшелушивающие средства на основе салициловой кислоты или мочевины;
• фототерапия;
• приём во внутрь препаратов группы циклоспоринов (в крайних случаях).

К тому же нелишними станут в этот период различные народные рецепты местного воздействия на основе трав. Фитотерапия считается практически безвредной, за исключения применения ядовитых растений. Возможно приготовление различных примочек или лосьонов для протирания поражённых участков кожи, на основе отвара лечебных трав, например:

• шалфея;
• зверобоя;
• ромашки;
• сосны;
• череды;
• подорожника.

При возникновении герпетиформного импетиго требуется комплексная терапия со всеми видами процедур и препаратов:

• сульфаниламидов;
• кортикостероидов;
• ПУВА-терапии;
• антибиотиков;
• антисептических мазей;
• переливание крови.

В случае с герпетиформным импетиго, приоритетом для медицинского персонала становится жизнь женщины и отказ от применения средств, может стать губительным для больной.

  Необходимо помнить, что беременность скоротечный, сказочный период вашей жизни, который должен запомниться положительными впечатлениями и даже существования псориаза не должно омрачить его. Для этого, чтоб не провоцировать обострения патологии, важно не поддаваться различным негативным эмоциям, находиться в спокойном и умиротворённом состоянии и, конечно же, придерживаться всех советов и наставлений своего врача. Здоровья вам и вашему будущему малышу!